中國(guó)消費(fèi)者報(bào)北京訊（記者孫燕明） 國(guó)家疾控局日前發(fā)布《兒童青少年近視防控公共衛(wèi)生綜合干預(yù)技術(shù)指南》（以下簡(jiǎn)稱《指南》），從公共衛(wèi)生維度科學(xué)推進(jìn)兒童青少年近視防控適宜技術(shù)和綜合干預(yù)措施，進(jìn)一步提高兒童青少年近視防控工作水平。《指南》提出推進(jìn)兒童青少年近視干預(yù)技術(shù)，采用三級(jí)預(yù)防策略落實(shí)公共衛(wèi)生綜合干預(yù)措施，以預(yù)防、降低、減緩兒童青少年近視發(fā)生發(fā)展。

《指南》要求，加強(qiáng)一級(jí)預(yù)防，圍繞“光照/紫外線—視網(wǎng)膜多巴胺分泌增加—眼軸生長(zhǎng)減緩”“近距離長(zhǎng)時(shí)間用眼—脈絡(luò)膜缺血—鞏膜缺氧及重塑性改變”等近視病因理論的進(jìn)展，以及近視相關(guān)的環(huán)境與行為風(fēng)險(xiǎn)因素開(kāi)展近視防控干預(yù)，提出近視風(fēng)險(xiǎn)行為監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)與干預(yù)、學(xué)?！彝ァ鐓^(qū)視覺(jué)環(huán)境改善、日間戶外活動(dòng)2小時(shí)和體育鍛煉1小時(shí)、師生家長(zhǎng)全員健康教育等具體公共衛(wèi)生干預(yù)技術(shù)。推進(jìn)二級(jí)預(yù)防，注重視力健康篩查，加強(qiáng)近視分級(jí)管理，做到早預(yù)警、早發(fā)現(xiàn)、早診斷。特別要關(guān)注學(xué)齡前兒童和小學(xué)生的屈光狀況及遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量，加強(qiáng)科學(xué)研究，結(jié)合環(huán)境與行為風(fēng)險(xiǎn)因素、遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量、眼軸長(zhǎng)度、等效球鏡和遺傳風(fēng)險(xiǎn)等多維度指標(biāo)，建立近視風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警模型。落實(shí)三級(jí)預(yù)防，做好近視分級(jí)與矯正，科學(xué)配戴眼鏡。近視發(fā)病年齡早或發(fā)展速度快的兒童青少年要在醫(yī)生或視光師指導(dǎo)下對(duì)癥采用光學(xué)矯正、藥物矯正或中醫(yī)藥方法減緩近視進(jìn)展。對(duì)存在眼底病理改變和其他并發(fā)癥的兒童青少年，家長(zhǎng)要及時(shí)帶孩子到專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)生診治。專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)在篩查學(xué)生視力時(shí)，對(duì)發(fā)現(xiàn)高度近視及近視進(jìn)展快速的兒童青少年要及時(shí)提供轉(zhuǎn)介服務(wù)，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生與臨床矯治的融合。

學(xué)校應(yīng)根據(jù)《兒童青少年學(xué)習(xí)用品近視防控衛(wèi)生要求》，為學(xué)生提供良好的采光與照明環(huán)境。各個(gè)班級(jí)應(yīng)配備課桌椅調(diào)配測(cè)量尺，定期測(cè)量學(xué)生身高范圍并適時(shí)調(diào)整課桌椅。每個(gè)教室應(yīng)根據(jù)學(xué)生身高范圍配備可調(diào)節(jié)式課桌椅或2至3種型號(hào)課桌椅，同型號(hào)課桌椅可成列擺放，每學(xué)期根據(jù)學(xué)生身高和坐高對(duì)課桌椅高度進(jìn)行1次個(gè)性化調(diào)整。按照學(xué)生座位視角、教室采光照明狀況和學(xué)生視力變化情況，學(xué)校每月至少調(diào)換1次學(xué)生座位。

《指南》要求，學(xué)齡兒童日間戶外活動(dòng)2小時(shí)，落實(shí)于校內(nèi)校外。上學(xué)日日間戶外活動(dòng)時(shí)間不足的部分，應(yīng)在周末補(bǔ)上，并達(dá)到每周日間戶外活動(dòng)至少14小時(shí)。幼兒園兒童提倡日間戶外活動(dòng)3小時(shí)，把更多的保育內(nèi)容放在戶外。落實(shí)校內(nèi)1小時(shí)日間戶外活動(dòng)，學(xué)校上下午各安排1個(gè)30分鐘的大課間活動(dòng)，強(qiáng)調(diào)戶外活動(dòng)，不拘泥于活動(dòng)形式和內(nèi)容。盡量在戶外上體育課，可將部分室內(nèi)課程，如班會(huì)課等放至戶外進(jìn)行。成立戶外活動(dòng)興趣小組，積極開(kāi)展形式多樣、內(nèi)容豐富的戶外活動(dòng)。緊抓校外1小時(shí)日間戶外活動(dòng)，推薦兒童青少年全程或階段性走路上學(xué)，低年級(jí)學(xué)生由家長(zhǎng)陪同。家長(zhǎng)鼓勵(lì)并積極參與孩子的課外活動(dòng)，完成課外體育家庭作業(yè)，周末及節(jié)假日和孩子走出戶外、走向大自然。學(xué)校、家長(zhǎng)、學(xué)生配合，積極探索開(kāi)展學(xué)生結(jié)伴同行上學(xué)小組，增加日間戶外活動(dòng)時(shí)間，增進(jìn)學(xué)生之間的交流，減少家長(zhǎng)陪伴。從身心健康促進(jìn)的要求看，兒童青少年應(yīng)平均每天至少進(jìn)行60分鐘的中等到高強(qiáng)度的身體活動(dòng)，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，每周至少應(yīng)有3天進(jìn)行高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)以及增強(qiáng)肌肉和骨骼的運(yùn)動(dòng)。

建立兒童青少年視力定期篩查制度，開(kāi)展視力不良篩查，篩查頻率每學(xué)年不少于2次，規(guī)范記錄檢查內(nèi)容，建立視力健康信息化管理。早期篩查近視及其他屈光不正，動(dòng)態(tài)觀察兒童青少年不同時(shí)期屈光狀態(tài)發(fā)展變化，早期發(fā)現(xiàn)近視的傾向或趨勢(shì)，制訂適用可行的干預(yù)措施，減緩近視快速和重度化發(fā)展。

《指南》通過(guò)建立近視風(fēng)險(xiǎn)行為監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)方法，識(shí)別影響兒童青少年近視的風(fēng)險(xiǎn)行為因素，從而采取針對(duì)性干預(yù)措施。在學(xué)校、家庭和社區(qū)環(huán)境下，以學(xué)生群體為干預(yù)主體，通過(guò)預(yù)防、促進(jìn)、保護(hù)、政策發(fā)展和協(xié)作五大公共衛(wèi)生行動(dòng)，促進(jìn)近視防控公共衛(wèi)生綜合干預(yù)的實(shí)施。