中國(guó)消費(fèi)者報(bào)北京訊(記者孟剛)科學(xué)合理的營(yíng)養(yǎng)膳食能有效改善營(yíng)養(yǎng)狀況、增強(qiáng)抵抗力,有助于新冠肺炎防控與救治。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)聯(lián)合中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)分會(huì),針對(duì)新冠肺炎防控和救治特點(diǎn),并根據(jù)《中國(guó)居民膳食指南》(2016版)和國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)》,發(fā)布了“新冠肺炎防治營(yíng)養(yǎng)膳食指導(dǎo)”,對(duì)新冠肺炎感染者、一線醫(yī)務(wù)人員和一般人群均提供了相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)支持方案。
重癥型患者的營(yíng)養(yǎng)治療
重癥型患者常伴有食欲下降,進(jìn)食不足,使原本較弱的抵抗力更加“雪上加霜”,要重視危重癥患者的營(yíng)養(yǎng)治療,為此提出序貫營(yíng)養(yǎng)支持治療原則:
1.少量多餐,每日6-7次利于吞咽和消化的流質(zhì)食物,以蛋、大豆及其制品、奶及其制品、果汁、蔬菜汁、米粉等食材為主,注意補(bǔ)充足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。病情逐漸緩解的過(guò)程中,可攝入半流質(zhì)狀態(tài)、易于咀嚼和消化的食物,隨病情好轉(zhuǎn)逐步向普通膳食過(guò)渡。
2.如食物未能達(dá)到營(yíng)養(yǎng)需求,可在醫(yī)生或者臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下,正確使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑(特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品)。對(duì)于危重癥型患者無(wú)法正常經(jīng)口進(jìn)食,可放置鼻胃管或鼻空腸管,應(yīng)用重力滴注或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注泵泵入營(yíng)養(yǎng)液。
3.在食物和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不足或者不能的情況下,對(duì)于嚴(yán)重胃腸道功能障礙的患者,需采用腸外營(yíng)養(yǎng)以保持基本營(yíng)養(yǎng)需求。在早期階段可以達(dá)到營(yíng)養(yǎng)攝入量的60%-80%,病情減輕后再逐步補(bǔ)充能量及營(yíng)養(yǎng)素達(dá)到全量。
4.患者營(yíng)養(yǎng)方案應(yīng)該根據(jù)機(jī)體總體情況、出入量、肝腎功能以及糖脂代謝情況而制定。
一線工作者營(yíng)養(yǎng)膳食指導(dǎo)
根據(jù)平衡膳食原則,一線工作者的營(yíng)養(yǎng)膳食要做到。
1.保證每天足夠的能量攝入。建議男性能量攝入2400-2700千卡/天、女性2100-2300千卡/天。
2.保證每天攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如蛋類、奶類、畜禽肉類、魚(yú)蝦類、大豆類等。
3.飲食宜清淡,忌油膩,可用天然香料等進(jìn)行調(diào)味以增加醫(yī)護(hù)人員的食欲。
4.多吃富含B族維生素、維生素C、礦物質(zhì)和膳食纖維等的食物,合理搭配米面、蔬菜、水果等,多選擇油菜、菠菜、芹菜、紫甘藍(lán)、胡蘿卜、西紅柿及橙橘類、蘋果、獼猴桃等深色蔬果,菇類、木耳、海帶等菌藻類食物。
5.盡可能每日飲水量達(dá)到1500-2000毫升。
6.工作忙碌、普通膳食攝入不足時(shí),可補(bǔ)充性使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑(特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品)和奶粉、營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑,每日額外口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充能量400-600千卡,保證營(yíng)養(yǎng)需求。
7.采用分餐制就餐,同時(shí)避免相互混合用餐,降低就餐過(guò)程的感染風(fēng)險(xiǎn)。
8.醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)科、膳食管理科等,應(yīng)因地制宜、及時(shí)根據(jù)一線工作人員身體狀況,合理設(shè)計(jì)膳食,做好營(yíng)養(yǎng)保障。
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