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自限性疾病不需要治療是誤解
2020-03-05 09:34 本文來源:中國消費者報•中國消費網(wǎng) 作者:孫燕明

  中國消費者報報道 (記者 孫燕明) 針對有人提出“新冠肺炎是一種自限性疾病,能不治而愈”的說法,在近日國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上,國家衛(wèi)健委醫(yī)療專家組成員、中華醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會主任委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強教授回應(yīng)稱,自限性疾病絕對不是不治而愈的病。

  王貴強表示,在傳染病的意義上,自限性疾病本意是不通過治療,它的病原學(xué)就可以自限,新冠肺炎具有這個特點,屬于急性呼吸道傳染病,通過機體免疫可以有效控制病毒復(fù)制,最終將病毒清除掉。但是,對新冠肺炎病人來說,有少部分病人,尤其是一些有基礎(chǔ)病的老年人,出現(xiàn)并發(fā)癥后會導(dǎo)致重癥或者死亡。

  新冠病毒感染的一個特點就是有少部分輕型病例突發(fā)急劇的進展,目前這種病因還不是特別清楚,可能與劇烈的炎癥因子風(fēng)暴等有關(guān)。對輕型病例的救治也不能掉以輕心,所有病人都應(yīng)該早診斷、早治療、早干預(yù),避免進展為重癥的風(fēng)險。

  “自限性疾病不需要治療是誤解。”王貴強表示,公眾不要認為新冠病毒感染是自限性疾病,不需要治療,在家挺一挺就過去了,一定要糾正這種錯誤觀念。應(yīng)強調(diào)及時救治,一旦感染新冠肺炎,就要到醫(yī)院隔離治療,避免進一步傳播的風(fēng)險。“目前對新冠病毒的發(fā)病機制、病理特點、組織學(xué)損傷等一系列問題都不是很清楚,因而病理解剖工作至關(guān)重要。”王貴強透露,從11例去世患者的病理解剖初步結(jié)果可以看到,痰栓、肺部病變、血栓的形成、突發(fā)心梗以及嚴(yán)重的合并感染等,可能是最終導(dǎo)致病人病情進展的重要因素,對臨床治療已經(jīng)具有一定的指導(dǎo)價值,并有針對性地出臺了一系列辦法,盡可能提高治愈率、降低病死率。

  新冠肺炎患者可能會在3到5天內(nèi)病情突然加重,在治療過程中如何遏制患者從輕癥發(fā)展為重癥?國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅表示,在醫(yī)療救治過程當(dāng)中對輕癥狀病人的治療非常重要,在醫(yī)療救治中推進關(guān)口前移就是要提早實施干預(yù)措施,加強對輕癥的及早治療,發(fā)現(xiàn)一例、檢測一例,確診一例、治療一例。

  近期,極少數(shù)出院病例出現(xiàn)核酸復(fù)檢陽性的情況,郭燕紅對此回應(yīng)稱,衛(wèi)健委已經(jīng)組織專家進行研究,加強了對這部分病例的連續(xù)監(jiān)測。通過監(jiān)測發(fā)現(xiàn),這部分患者沒有再發(fā)生傳染別人的現(xiàn)象,另外有一部分患者再檢測時又轉(zhuǎn)為陰性。

  郭燕紅表示,衛(wèi)健委要求進一步加強對出院患者的管理,要求對出院患者進行14天醫(yī)學(xué)觀察,進行跟蹤隨訪,加強健康監(jiān)測和健康指導(dǎo),組織專家對疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的全程進行進一步研究?!缎滦凸跔畈《痉窝自\療方案(試行第六版)》重點推薦了清肺排毒湯,可以用于輕型、重型甚至危重型患者。截至2月27日,清肺排毒湯已經(jīng)在全國10個省66個定點醫(yī)療機構(gòu)使用,參與觀察的病人達到1183例,已經(jīng)有640例出院,457例癥狀改善,療效良好。

  北京地壇醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科主任醫(yī)師王融冰表示,現(xiàn)在中西醫(yī)結(jié)合的覆蓋面非常大,中藥的參與、中西醫(yī)結(jié)合治療確實起到較好的作用。對于輕癥患者,中藥可改善發(fā)熱、咳嗽、咽疼、乏力、納差等癥狀,對患者抗病有非常大的幫助。對重癥期使用中藥不但可以改善這些癥狀,對于與呼吸相關(guān)的指標(biāo),比如血氧飽和度等也有一定改善,這阻斷了病情繼續(xù)向危重癥發(fā)展,降低了危重癥患者發(fā)病率和病死率。

  王融冰強調(diào),在醫(yī)學(xué)觀察期推薦的診療方案中,對有虛弱、乏力、腹瀉、發(fā)熱等癥狀的患者,相應(yīng)提供了一些中成藥,但不主張沒有癥狀的人使用中成藥預(yù)防。

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