國家市場監(jiān)督管理總局主管

中國消費者協(xié)會主辦

維護消費者合法權益,引導消費者合理消費

當前位置:首頁 > 要聞
消費者買保險被坑 佛山市消委會出手解糾紛
2020-06-10 13:38 本文來源:中國消費者報•中國消費網(wǎng) 作者:黃劼 曾翠

  中國消費者報報道(曾翠 記者黃劼)“保險公司把所有問題歸結于業(yè)務員的個人行為,不承認自己有責任,明顯是推諉躲避。”消費者梁小姐向廣東省佛山市消委會投訴,她所購買的保險產(chǎn)品因業(yè)務員違規(guī)銷售,被保險公司認定為無效?,F(xiàn)在業(yè)務員被保險公司解雇了,保險公司也拒不擔責,讓她很崩潰。

  今年3月中旬以來,佛山市消委會陸續(xù)接到13件關于某保險公司業(yè)務員違規(guī)銷售“折扣”保險導致消費者合法權益受損的投訴,涉案總金額高達61萬多元。因投訴人數(shù)較多,涉事金額較大,佛山市消委會對此高度重視。

  消費者——

  保險合同竟無效

  消費者反映稱,自2016年3月起,該業(yè)務員在銷售一款重疾保險時聲稱有特殊優(yōu)惠,強調是保險公司的官方活動,能提供有關贈送活動的說明,并在合同簽訂后提供蓋有保險公司“公章”的“方案批復”,承諾該重疾保險保費每年優(yōu)惠50%,并贈送其他保險。后來,該業(yè)務員又打著回饋老客戶的旗號,以高額回報誘騙部分消費者購買了保費較高的“理財保險產(chǎn)品”。

  今年1月,保險公司解雇該業(yè)務員,并告知消費者,他們以前與該業(yè)務員所簽的保險文件無效。如果繼續(xù)持有該重疾保險,需要全額繳納保費;如果放棄持有,則只能按照現(xiàn)金價值退費。

  消費者認為,保險公司對業(yè)務員行為管理不力,對保險合同的合法合理性也未盡審核責任,要求繼續(xù)實行優(yōu)惠方案,或者退回所繳納的全部保費,不再續(xù)保。

  雙方協(xié)商未果,消費者投訴至佛山市消委會,尋求幫助。

  保險公司——

  責任由業(yè)務員個人承擔

  此次集體投訴發(fā)生在疫情期間,消費者投訴時情緒幾近失控,為防止矛盾擴大,佛山市消委會高度重視,積極組織雙方進行調解。

  保險公司解釋稱,消費者投訴的“保險”有兩種:一種是真實的保險,即保險公司有此保險產(chǎn)品,業(yè)務員通過返還50%保費的違規(guī)方式向客戶銷售后,已將業(yè)務信息反饋給保險公司,納入公司業(yè)務系統(tǒng)管理;另一種是虛假的“理財保險產(chǎn)品”,即保險公司沒有這類保險產(chǎn)品,業(yè)務員使用其私刻公章簽訂合同向客戶銷售,所得錢款收歸己有。保險公司認為第一種屬于違規(guī)銷售,第二種屬于詐騙行為,兩種行為均應由該業(yè)務員個人承擔責任,建議消費者報警處理。

  消費者堅持認為,因為該業(yè)務員使用保險公司出具的保單和蓋有保險公司公章的“方案批復”,他們才購買了以上產(chǎn)品,保險公司應承擔全部責任。

  雙方僵持不下,場面非?;靵y,調解一時無法正常進行。

  消委會觀點——

  保險公司存在管理過失

  該如何判斷被投訴公司的責任呢?佛山市消委會邀請佛山市消委會律師顧問團律師朱慶程協(xié)助調解。朱慶程認為保險公司作為經(jīng)營者在保險銷售過程中確實存在不可推卸的管理責任。

  朱慶程指出,業(yè)務員與保險公司之間存在著委托代理關系?;诒kU業(yè)務的特殊性,保險公司對其業(yè)務員應盡更多的管理義務。因保險公司對其業(yè)務員未盡管理義務造成消費者損失的,保險公司應當承擔賠償責任。此外,保險公司在保單銷售后,沒有及時對消費者的投保情況進行回訪,在管理上存在過失。

  據(jù)此,保險公司提出四種解決方案:一建議客戶持續(xù)持有,按保險合同約定繳納保費;二該業(yè)務員贈送的保單,若客戶退保,按保單現(xiàn)金價值退保處理;三該業(yè)務員給予折扣保單,若客戶退保,按退還客戶實繳折扣保費處理;四客戶不同意以上方案并要求全額退保的,待刑事案件處理結果確定后另行協(xié)商。

  對業(yè)務員私刻公章銷售的“理財保險產(chǎn)品”及其侵吞的保費,保險公司暫不列入?yún)f(xié)商范圍,待法院對業(yè)務員的行為進行定性。如果法院認為保險公司在業(yè)務員的銷售過程未盡到管理責任的話,保險公司將承擔應承擔的責任。

  佛山市消委會幾經(jīng)調解,截至記者發(fā)稿時,大部分消費者與保險公司已簽訂調解協(xié)議,根據(jù)個人的實際情況選擇了各自的解決方案,維護了自身的合法權益。

  消費提示

  警惕“高額收益”承諾

  佛山市消委會提醒消費者,《保險法》明確規(guī)定,保險代理人、保險經(jīng)紀人及其從業(yè)人員在辦理保險業(yè)務活動中不得給予或者承諾給予投保人、被保險人或者受益人保險合同約定以外的利益。保險產(chǎn)品的主要功能是提供風險保障,消費者應當樹立科學的保險消費理念,如遇到對方承諾高額收益等情況,要保持謹慎的態(tài)度。

  消費者投保后,可以通過撥打保險公司官方客服電話、登錄官方網(wǎng)站或者前往保險公司柜面等方式,查驗保單真?zhèn)?。一旦發(fā)現(xiàn)受騙,要及時報警并撥打保險公司、保險專業(yè)中介機構官方客服電話,同時,妥善保留相關證據(jù)。

責任編輯:24