中國消費者報報道(記者李洪濤)2月29日,吉林省公主嶺市藍天如洗,春光明媚。坐在溫暖的家中,望著窗外開始泛青、生機勃發(fā)的樹木,居住在葦子溝敬老院小區(qū)的張德才心情卻很沉重。一次肝病損微波消融術(shù)的電極針打偏,讓原發(fā)性肝癌切除術(shù)后復發(fā)的他雪上加霜。如何解決由此產(chǎn)生的醫(yī)患糾紛,使患者合法權(quán)益得到保護,當?shù)匦l(wèi)健部門、涉事醫(yī)院都在做著積極的努力。3•15國際消費者權(quán)益日前夕,《中國消費者報》記者對此事進行了深入調(diào)查。
手術(shù)中電極針打偏
據(jù)張德才介紹,2020年5月,他被檢測出患有肝癌,在公主嶺市國文醫(yī)療集團吉林國文醫(yī)院(以下簡稱國文醫(yī)院)參加了吉林省紅十字會腫瘤救助項目,并做的局部切除手術(shù)。2023年11月23日,張德才感到身體不適,來到國文醫(yī)院做檢查。影像檢查報告單顯示肝右葉部分切除術(shù)后改變,肝S6結(jié)節(jié),考慮HCC(HCC是肝細胞癌的簡稱),肝小囊腫同前相仿。
得知肝癌復發(fā)了,張德才很擔心自己的病情。2023年12月1日,在院方的安排下,他被推進了手術(shù)室。醫(yī)院為他做了4項手術(shù):經(jīng)皮下選擇性動脈造影術(shù)、肝動脈插管灌注術(shù)、經(jīng)皮動脈栓塞術(shù)、肝病損微波消融術(shù)。當時,醫(yī)生告知張德才手術(shù)很成功,并囑咐他一個月后前來復查。
2024年1月8日,張德才來到國文醫(yī)院復查。在看到影像檢查報告單上的影像意見時,他大吃一驚。影像意見是:肝右葉部分切除術(shù)后改變,肝S6結(jié)節(jié)局部強化,右肝部局部消融術(shù)后,肝小囊腫同前相仿。張德才找到醫(yī)生詢問結(jié)果時,得到的答復讓他更加心驚。原來,做肝病損微波消融術(shù)時,電極針打偏了,肝S6結(jié)節(jié)還在,并沒有被消融。幾萬元一針的電極針打偏了,他感到心疼。但更讓他疑惑和擔心的是,電極針打偏后,打到了肝臟的其他部位,對沒有結(jié)節(jié)的肝部造成了損傷。在這種情況下,張德才與國文醫(yī)院進行交涉。院方承認手術(shù)存在過錯,電極針打偏,沒有打到結(jié)節(jié)上。
接受記者采訪時,張德才稱,他向國文醫(yī)院提出了兩種解決辦法,一種是由國文醫(yī)院出錢,帶他到北京或上海等地治療肝病比較權(quán)威的醫(yī)院,對他的肝損傷進行修復,直至康復,另一種是由國文醫(yī)院一次性賠償30萬元,用于自己的后期治療。雙方經(jīng)過幾次協(xié)商,均未達成一致意見。國文醫(yī)院也提出了解決方案,建議張德才做醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或者司法醫(yī)學鑒定,然后通過走司法程序,通過人民法院的判決來化解糾紛。
涉事的國文醫(yī)院。李洪濤/攝
另尋醫(yī)院手術(shù)治療
對于國文醫(yī)院提出的解決方案,張德才沒有同意。他認為,既然院方已經(jīng)承認了醫(yī)療過錯,就沒有再做醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或者司法醫(yī)學鑒定的必要。1月26日,在多次協(xié)商未成的情況下,張德才來到公主嶺市衛(wèi)生健康局投訴。
張德才告訴記者,自己的病情很嚴重,已經(jīng)是肝癌晚期,通過鑒定和司法程序解決糾紛的話,不僅手續(xù)繁瑣,身體也折騰不起,時間還會拖得很長,他怕自己有限的生命等不到法院的判決結(jié)果。
在與國文醫(yī)院交涉的過程中,張德才對自己的肝癌病情十分擔心,盡管國文醫(yī)院表達了為其再次治療的意愿,但從多方面考慮后張德才選擇拒絕。1月18日,張德才來到吉林大學第一醫(yī)院治療。醫(yī)學檢查后,該院為其做了超聲引導下肝病損射頻消融術(shù)。射頻消融技術(shù)主要依靠具有消融和切割功能的射頻治療儀,治療機理主要為熱效應。當射頻電流流經(jīng)人體組織時,因電磁場的快速變化使組織內(nèi)帶極性的水分子高速運動,產(chǎn)生熱量(即內(nèi)生熱效應),致使細胞內(nèi)外水分蒸發(fā)、干燥、固縮脫落以致無菌性壞死,從而達到治療的目的。
2月16日,張德才來到吉林大學白求恩第一醫(yī)院進行術(shù)后復查。該院出具的放射科MR報告單檢查結(jié)論為:符合肝右葉術(shù)后,術(shù)區(qū)旁動脈期異常強化,建議復查。肝右葉異常信號,考慮消融術(shù)后改變,未見明確腫瘤存活,建議復查。拿到復查結(jié)果后,得知腫瘤被清除,張德才懸著的心終于落了。
衛(wèi)健部門介入調(diào)查
2月18日,記者來到公主嶺市衛(wèi)生健康局采訪。該局信訪辦公室蘇主任表示,目前該局正在對此事進行調(diào)查。該局醫(yī)政科張科長與記者進行了電話溝通。張科長稱,已經(jīng)責成國文醫(yī)院相關(guān)負責人就此事說明情況,問題查清后,如果國文醫(yī)院確實存在問題,將按照有關(guān)規(guī)定進行處理。同時,該局將積極協(xié)調(diào)醫(yī)患雙方,化解這起因電極針打偏引發(fā)的糾紛。
2月28日,記者再次與蘇主任取得聯(lián)系。蘇主任告知,該局相關(guān)科室的調(diào)查還沒有結(jié)束,目前,仍在積極協(xié)調(diào)醫(yī)患雙方和解。
在記者調(diào)查的過程中,國文醫(yī)院徐副院長兩次來電,詳細說明了此起醫(yī)患糾紛的情況。交流過程中,徐副院長態(tài)度誠懇,對張德才的遭遇深表同情和歉意,并表示,國文醫(yī)院承認給患者張德才進行肝病損微波消融術(shù)時電極針打偏這一事實。事件發(fā)生后,本著為患者負責、早日治療等方面的考慮,醫(yī)院并沒有隱瞞,而是第一時間告知詳情,同時,積極處理雙方發(fā)生的糾紛。院方認為,張德才提出的兩個解決方案均無法接受。
談到院方讓張德才進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或者司法醫(yī)學鑒定,然后走司法程序解決糾紛的初衷時,徐副院長稱,國文醫(yī)院每年向保險公司參保,此事經(jīng)鑒定后,保險公司會作出理賠。如果不做鑒定,保險公司無法進入理賠程序,院方就無法獲得保險理賠。另外,只有做了鑒定后,才能確定院方在此起事件中所需要承擔的責任,并依據(jù)責任的大小,由人民法院作出公正的判決。醫(yī)院該承擔什么責任就承擔什么責任,絕不推卸?!吨袊M者報》將繼續(xù)對此事予以關(guān)注。
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