中國(guó)消費(fèi)者報(bào)上海訊（記者聶國(guó)春）10月12日，在國(guó)家金融監(jiān)督管理總局上海監(jiān)管局、上海市醫(yī)保局、上海市地方金融監(jiān)督管理局、上海市大數(shù)據(jù)中心的指導(dǎo)和支持下，上海保險(xiǎn)碼二期功能發(fā)布，正式上線“醫(yī)保個(gè)賬專(zhuān)區(qū)”和“一碼通賠”兩項(xiàng)服務(wù)。這是上海保險(xiǎn)碼上線以來(lái)的首次重大升級(jí)，標(biāo)志著平臺(tái)核心功能進(jìn)一步豐富和健全，以數(shù)字服務(wù)延伸普惠實(shí)踐“觸角”。

上海保險(xiǎn)碼由上海保險(xiǎn)交易所牽頭整合行業(yè)力量共同開(kāi)發(fā)完成。2022年年底上線的一期功能涵蓋“一碼通查”和“一碼通?！钡龋С稚鐣?huì)公眾查詢(xún)個(gè)人名下保單以及選購(gòu)普惠保險(xiǎn)產(chǎn)品。

據(jù)介紹，此次上線的“一碼通賠”服務(wù)，在前期已集成“滬惠保”理賠服務(wù)入口的基礎(chǔ)上，全新上線規(guī)范化、便利化的商業(yè)保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)入口，支持理賠申請(qǐng)、進(jìn)度查詢(xún)、材料補(bǔ)充上傳等多項(xiàng)功能。實(shí)際操作時(shí)，上海市民通過(guò)隨申辦App、微信、支付寶進(jìn)入保險(xiǎn)碼“一碼通賠”，授權(quán)并勾選需要申請(qǐng)理賠的就診后，平臺(tái)可自動(dòng)獲取醫(yī)保電子診療數(shù)據(jù)，無(wú)需用戶提供就診發(fā)票、診斷證明等影像材料，即可實(shí)現(xiàn)商業(yè)健康保險(xiǎn)的“免材快賠”，“數(shù)字惠民”更加可感可及。目前，平安養(yǎng)老和交銀人壽已作為首期試點(diǎn)機(jī)構(gòu)上線免材快賠服務(wù)，中國(guó)人壽以及太平人壽陸續(xù)接入中。此外，基于實(shí)時(shí)交互和交易沉淀數(shù)據(jù)，平臺(tái)還支持監(jiān)管、醫(yī)保等部門(mén)對(duì)交易行為進(jìn)行全程動(dòng)態(tài)監(jiān)控，及時(shí)指導(dǎo)優(yōu)化產(chǎn)品責(zé)任和賠付方案，支持商業(yè)健康保險(xiǎn)可持續(xù)發(fā)展。

“一碼通保”新設(shè)的“醫(yī)保個(gè)賬專(zhuān)區(qū)”服務(wù)專(zhuān)區(qū)，支持上海居民使用醫(yī)保個(gè)人賬戶結(jié)余資金購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康保險(xiǎn)，助力提升人民群眾健康保障水平，加快培育健康消費(fèi)市場(chǎng)。目前，專(zhuān)區(qū)已上線平安健康滬兒保、交銀人壽癌癥醫(yī)療保險(xiǎn)兩款產(chǎn)品，分別對(duì)兒童以及癌癥醫(yī)療等重大風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了保障。后續(xù)，國(guó)壽財(cái)險(xiǎn)、人保健康、工銀人壽的產(chǎn)品也將陸續(xù)上架。

上海保交所表示，未來(lái)，上海保險(xiǎn)碼將根據(jù)監(jiān)管要求、行業(yè)訴求、百姓需求，不斷優(yōu)化豐富平臺(tái)功能服務(wù)，探索加載更豐富的功能和應(yīng)用場(chǎng)景，推動(dòng)更多差異化、普惠型產(chǎn)品上線，支持多元支付和創(chuàng)新藥械發(fā)展。