中國消費者報北京訊（記者聶國春）2月21日，互聯(lián)網(wǎng)保險代理平臺螞蟻保發(fā)布了《螞蟻保平臺2022年度理賠服務(wù)報告》（以下簡稱《報告》）?！秷蟾妗凤@示，2022年，約90家保險機構(gòu)與螞蟻保平臺進行合作，保險公司累計向用戶理賠187.5億元，其中為310萬人次提供健康險理賠服務(wù)。2022年，螞蟻保用戶選擇在線上發(fā)起理賠申請的比例達到了98%，而場景險理賠則是100%在線完成，互聯(lián)網(wǎng)理賠服務(wù)基本普及。

當(dāng)天，螞蟻保和保險機構(gòu)共建的“安心賠”服務(wù)也宣布進行兩大升級：一是向理賠用戶提供“全程協(xié)賠”服務(wù)，讓用戶省時省力省心；二是“速度保障”，入選“安心賠”服務(wù)的保險公司，對不同險種的理賠時效做出承諾，讓理賠快有了明確標(biāo)準(zhǔn)。

據(jù)了解，螞蟻保向合作保險公司開放了“理賠大腦”技術(shù)，借助這一技術(shù)，用戶可在線向保險公司提交理賠申請。螞蟻保的理賠報告顯示，用戶選擇在線上發(fā)起理賠申請的比例達到了98%，而場景險則是100%在線上完成理賠。在線理賠功能會對用戶進行智能指導(dǎo)，用戶提交材料的準(zhǔn)確率也大幅提升：以住院醫(yī)療險和重疾險為例，86%的螞蟻保用戶能一次就交對所有理賠材料。

從理賠案件疾病分布上來看，重疾險的理賠數(shù)據(jù)顯示，對20—40歲的中青年來說，甲狀腺癌理賠量排名第一；60歲以上的老年群體中，肺癌的理賠量高居第一。

《報告》還顯示，創(chuàng)新險種的價值顯現(xiàn)。例如，保險公司和螞蟻保共創(chuàng)的創(chuàng)新險種“電信詐騙險”，半年時間理賠906位用戶賠付3145萬元，為電信詐騙這一社會難題的紓解貢獻了保險力量。此外，寵物險理賠量攀升，2022年保險公司的寵物險在螞蟻保上共理賠了18萬只寵物。

2022年，螞蟻保與多家保險公司共同上線了理賠服務(wù)“安心賠”，并且覆蓋了門診險、醫(yī)療險、重疾險、意外險等多個險種。經(jīng)過一年的運行，“安心賠”今日也宣布了兩大升級：全程協(xié)賠和速度保障。

“安心賠”宣布兩大升級。資料圖片

全程協(xié)賠服務(wù)方面，螞蟻保將為理賠用戶提供全程協(xié)助，用戶可隨時發(fā)起理賠咨詢獲得專業(yè)指導(dǎo)，并在線自助申請或使用理賠協(xié)助代辦。若對理賠結(jié)論有疑問，螞蟻保將會有協(xié)賠專家1對1解讀，并提供調(diào)解服務(wù)。

速度保障方面，對于不同保險種類，入選“安心賠”的保險公司會約定理賠審核時效，讓理賠速度有保障。門診險、住院醫(yī)療險、意外險和重疾險的理賠時效保障，分別為2日、4日、5日和15日。一旦超過約定時效，用戶可申請加急處理。

螞蟻保險理賠科技負責(zé)人方勇表示，保險理賠工作的專業(yè)和復(fù)雜度較高，“安心賠”嘗試將不同險種的理賠服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化，讓理賠用戶在過程中感受到體驗上的便捷感、時效上的確定感，以及服務(wù)上的溫度感，讓理賠服務(wù)的效率和口碑都得到提升。