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北京普惠健康保升級(jí):降低免賠額 啟動(dòng)快賠服務(wù)
2022-08-19 23:35 本文來(lái)源:中國(guó)消費(fèi)者報(bào)•中國(guó)消費(fèi)網(wǎng) 作者:聶國(guó)春

中國(guó)消費(fèi)者報(bào)北京訊(記者聶國(guó)春)8月16日,北京普惠健康保官方微信號(hào)發(fā)布信息稱,北京普惠健康保共保體對(duì)2022年度“北京普惠健康保”產(chǎn)品方案進(jìn)行了優(yōu)化升級(jí)。

一是降低自費(fèi)責(zé)任免賠額。在體現(xiàn)參保健康人群、特定既往癥人群差異化保障的基本原則之上,“北京普惠健康?!苯档妥再M(fèi)責(zé)任免賠額:特定既往癥人群由4萬(wàn)元降至2萬(wàn)元,健康人群由2萬(wàn)元降至1.5萬(wàn)元。二是特藥責(zé)任免賠額由健康人群2萬(wàn)元、特定既往癥人群4萬(wàn)元統(tǒng)一降至1萬(wàn)元。

為加快對(duì)符合理賠條件參保人的理賠,北京普惠健康保還啟動(dòng)線下“快賠”服務(wù)。在參保人授權(quán)同意的前提下,通過(guò)數(shù)據(jù)交互計(jì)算賠付金額并及時(shí)支付賠款。屆時(shí),北京普惠健康保理賠服務(wù)商將以電話或者短信的形式通知參保人填寫(xiě)領(lǐng)款人信息,參保人無(wú)需提交醫(yī)藥費(fèi)單據(jù)等理賠資料,進(jìn)一步簡(jiǎn)化理賠手續(xù),節(jié)約理賠時(shí)間,提高理賠速度。

作為北京市定制型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),北京普惠健康保與北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)緊密銜接,為醫(yī)保參保人提供醫(yī)保目錄內(nèi)自付、目錄外住院自費(fèi)、109種特藥三層保障責(zé)任。來(lái)自北京醫(yī)保局的數(shù)據(jù)顯示,該產(chǎn)品自2022年1月1日保障生效以來(lái),運(yùn)行平穩(wěn),有序理賠。單筆最高賠付16萬(wàn)元,有效減輕了參保人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

據(jù)了解,調(diào)整后的保障方案自2022年8月16日正式執(zhí)行,并追溯至2022年1月1日,即2022年1月1日至8月16日期間,參保人達(dá)到調(diào)整后免賠額的醫(yī)療費(fèi)用,均可追溯賠償。

責(zé)任編輯:張林保