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涉欺騙投保人等行為 眾安保險(xiǎn)及三高管受罰
2021-08-03 17:55 本文來源:中國消費(fèi)網(wǎng) 作者:聶國春

中國消費(fèi)者報(bào)訊(記者 聶國春)銀保監(jiān)會網(wǎng)站8月2日披露的一則行政處罰決定書顯示,眾安在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司因存在欺騙投保人等行為,累計(jì)被罰款145萬元。同時(shí),時(shí)任眾安保險(xiǎn)總經(jīng)理陳勁、副總經(jīng)理姜興、健康險(xiǎn)事業(yè)部負(fù)責(zé)人劉海姣等3名高管被處警告,累計(jì)被罰款57萬元。

罰單信息顯示,眾安保險(xiǎn)存在以下違法行為:自營網(wǎng)絡(luò)平臺宣傳銷售頁面欺騙投保人,第三方平臺宣傳銷售頁面欺騙投保人;未按照規(guī)定使用經(jīng)批準(zhǔn)或者備案的保險(xiǎn)條款、保險(xiǎn)費(fèi)率;編制或者提供虛假報(bào)告、報(bào)表、文件、資料。

具體來看,眾安保險(xiǎn)在自營網(wǎng)絡(luò)平臺——官網(wǎng)和眾安保險(xiǎn)APP銷售的“尊享e生醫(yī)療險(xiǎn)2017”“尊享e生旗艦版”“女性尊享百萬意外險(xiǎn)”等5種產(chǎn)品的宣傳銷售用語與條款或事實(shí)不符。通過第三方網(wǎng)絡(luò)平臺銷售“重疾險(xiǎn)”“600萬醫(yī)療保障”的宣傳銷售用語與事實(shí)不符。同時(shí),2017年8月18日至2018年10月31日,眾安保險(xiǎn)在某APP司機(jī)端銷售“拉活寶”車主保障計(jì)劃,使用重大疾病保險(xiǎn)條款(A款)、個人重大疾病保險(xiǎn)條款和個人輕癥疾病保險(xiǎn)條款,突破對應(yīng)保險(xiǎn)費(fèi)率表上下限收取保費(fèi)。2018年11月9日至12月22日,眾安保險(xiǎn)在某APP乘客端銷售重疾保障計(jì)劃,使用重大疾病保險(xiǎn)條款(A款)、個人重大疾病保險(xiǎn)條款,突破對應(yīng)保險(xiǎn)費(fèi)率表上下限收取保費(fèi)。此外,眾安保險(xiǎn)報(bào)送的2017年個人醫(yī)療保險(xiǎn)理賠數(shù)據(jù)中,存在以業(yè)務(wù)結(jié)案時(shí)間代替賠款指令發(fā)出時(shí)間,拒賠案件作正常給付、協(xié)議給付案件處理,結(jié)案賠款金額為零的問題。

處罰決定書指出,時(shí)任三名高管對上述行為負(fù)有直接管理責(zé)任。根據(jù)《保險(xiǎn)法》相關(guān)條款,銀保監(jiān)會決定對眾安保險(xiǎn)作出如下處罰:自營網(wǎng)絡(luò)平臺和第三方平臺宣傳銷售頁面欺騙投保人的行為,分別罰款30萬元;另兩項(xiàng)違法違規(guī)行為,分別罰款35萬元、50萬元。同時(shí),對3名高管警告并罰款57萬元。

記者了解到,早在2019年9月,銀保監(jiān)會辦公廳就以不點(diǎn)名的方式通報(bào)了眾安保險(xiǎn)的上述違法違規(guī)行為,稱其侵害了消費(fèi)者的知情權(quán)、公平交易權(quán)、依法求償權(quán)等基本權(quán)利,損害了廣大消費(fèi)者合法權(quán)益。

對此,眾安保險(xiǎn)回應(yīng)《中國消費(fèi)者報(bào)》稱,針對監(jiān)管檢查中發(fā)現(xiàn)的2018年前后業(yè)務(wù)中的上述問題,公司上下高度重視,已全面完成了整改工作。眾安保險(xiǎn)將堅(jiān)持合規(guī)穩(wěn)健經(jīng)營理念,在發(fā)展過程中始終以積極的態(tài)度對待監(jiān)管。

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