中國消費者報報道(記者李燕京) 如今，家庭護理越來越成為很多家庭的現(xiàn)實需求。與此同時，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的賦能也讓互聯(lián)網(wǎng)護理行業(yè)得以快速發(fā)展，人們在家就能通過網(wǎng)絡(luò)預(yù)約護士上門照看、護理老人和病人，非常方便。“互聯(lián)網(wǎng)+護理”服務(wù)給人們帶來了方便，但《中國消費者報》記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多有需求的家庭還存在著一些困惑，比如護理是否專業(yè)、價格是否公道、人們是否認可，等等。帶著這些疑問，記者近日跟隨多個“互聯(lián)網(wǎng)+護理”服務(wù)團隊走進家庭，進行了實地采訪。

多種模式試水

5月20日上午9：30，記者跟隨首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院的護士陳妨妨來到北京市真武廟頭條4號院，為一位97歲的老人進行家庭插管、消毒護理服務(wù)。陳妨妨告訴記者，世紀壇醫(yī)院已經(jīng)上線金牌護士APP，在上面可以直接下單預(yù)約醫(yī)院的護士進行居家護理，她已經(jīng)是第三次給這位老人進行上門護理了。

進門后，護士換上專業(yè)的“裝備”。

進入老人的家后，陳妨妨換上了護士服，帶好一次性帽子、鞋套，并給手進行了徹底消毒。然后，她拿出從醫(yī)院帶來的專業(yè)護理工具，開始給臥床不能自理的老人進行化療靜脈插管消毒處理。記者注意到，整個消毒過程將近20分鐘，消毒操作十分細致，產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾集中收存，帶回醫(yī)院進行處理。在消毒完成后，陳妨妨還對老人整體的健康狀況進行了檢查、評估，發(fā)現(xiàn)老人已經(jīng)出現(xiàn)壓瘡，她建議老人的家屬從網(wǎng)上預(yù)約專業(yè)壓瘡處理人員上門處理。

護士在為老人做護理。

老人的兒子李先生告訴記者：“以前我們都是叫救護車，把老人拉到醫(yī)院進行消毒，完事后再叫救護車送回家。費用貴不說，我爸已經(jīng)失能，而且只能平躺，我們幾個子女年齡最小的也60多歲了，實在弄不動了。后來了解到可以從網(wǎng)上預(yù)約上門護理，就下單試了試，真的很方便。”

據(jù)記者了解，目前已有多個“互聯(lián)網(wǎng)+護理”服務(wù)APP上線運行。與此同時，一些互聯(lián)網(wǎng)健康平臺也紛紛引入此類APP，一時間，“互聯(lián)網(wǎng)+護理”服務(wù)成為熱點。

采訪中，金牌護士運營總監(jiān)陳曦對本報記者說：“目前我們開展的‘互聯(lián)網(wǎng)+護理’服務(wù)主要有兩種形式，一種是與醫(yī)院合作，利用護士的業(yè)余時間進行上門服務(wù)。另一種是建立自有的護理站，提供護理服務(wù)?；颊呦聠蔚臅r候可以自行選擇醫(yī)院，也可以選擇APP推薦的醫(yī)院、護理站，但都采用就近原則。”記者在金牌護士APP上看到，盡管提供服務(wù)的醫(yī)院、機構(gòu)不同，但是同一項服務(wù)的價格是一樣的。

護理結(jié)束后，護士對患者家屬講解注意事項。

另據(jù)了解，除了護理APP提供上門護理服務(wù)外，健康平臺也開始引入互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)提供商，拓展平臺的服務(wù)項目。阿里健康專業(yè)醫(yī)療健康服務(wù)負責(zé)人董宇告訴本報記者：“目前我們平臺開展的‘互聯(lián)網(wǎng)+護理’服務(wù)業(yè)務(wù)，主要是與具有多年從事互聯(lián)網(wǎng)護理經(jīng)驗的企業(yè)合作，他們有護理服務(wù)經(jīng)驗，知道用戶需要什么。”

安全與否受關(guān)注

對于上門護理來說，護士與患者的安全必須得到保障。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院護理部主任劉俐惠對本報記者表示，推行這項服務(wù)的時候，醫(yī)院最擔(dān)心的就是上門護士的安全問題。

記者查看了多個護理APP，發(fā)現(xiàn)各款網(wǎng)上護理服務(wù)軟件都有著非常嚴密的安全保障體系。陳曦告訴記者：“在技術(shù)方面，為了防止發(fā)生安全事故，我們采取了一系列的技術(shù)手段來保障醫(yī)患雙方的安全。比如，從護士出醫(yī)院到患者家，再到出患者家回醫(yī)院，都有錄點、GPS全程監(jiān)控。平臺還設(shè)置了延時報警、實時錄音功能，后臺可以在服務(wù)過程中搜索錄音的關(guān)鍵詞，如果后臺通過語音判斷發(fā)現(xiàn)有麻煩了，會立刻報警。我們還有保險作為安全保障，接受服務(wù)的患者和提供服務(wù)的護士都上了人身意外險，同時還有醫(yī)療責(zé)任險、雇主責(zé)任險。目前，有的醫(yī)院還和我們溝通，希望上職業(yè)暴露險，我們很快就會在服務(wù)中推出這個保險。”

采訪中，董宇對本報記者說：“國家有關(guān)部門對于‘互聯(lián)網(wǎng)+護理’服務(wù)的要求是必須有定位、一鍵報警、全程錄音功能，同時還要有保險保障。我們對接入的機構(gòu)、服務(wù)商、公司設(shè)備都有強制要求，必須能記錄醫(yī)療的整個流程。醫(yī)院里還偶爾發(fā)生醫(yī)患糾紛呢，何況上門護理?所以一定要做到強監(jiān)管。作為提供服務(wù)的平臺，我們另外設(shè)立了一鍵呼叫服務(wù)，無論是用戶還是護士，只要發(fā)生服務(wù)問題，雙方都可以直接呼叫阿里平臺的客服。我們也制定了應(yīng)急預(yù)案，可以在接到一鍵呼叫后立刻報警，以保障雙方的安全。”

安全對于陌生的醫(yī)患雙方都是十分在意的問題。陳妨妨對記者說：“剛開始進行上門服務(wù)時，心里也有些忐忑，但是現(xiàn)在已經(jīng)沒有什么擔(dān)心的了，患者和家屬都挺好，后臺的安全保障也挺讓人放心的。”

進入門檻較高

雖然是上門護理，但護理的規(guī)范要求、護理水平不能降低?；颊哒堊o士上門護理，圖的就是護理的專業(yè)性。記者了解到，對于護理年資、護理技能、規(guī)范化操作，“互聯(lián)網(wǎng)+護理”服務(wù)的監(jiān)管部門與參與方都十分重視。

據(jù)陳曦介紹，對上門開展護理項目，北京市有關(guān)部門是有明確規(guī)定的。以前有23項上門護理項目，目前增加到39項，規(guī)定以外的服務(wù)項目不得開展。比如輸液是一項非常普遍的醫(yī)療項目，但是衛(wèi)健委不允許開展上門輸液服務(wù)，因為輸液可能引起過敏等不良反應(yīng)，有引發(fā)休克的可能，所以只有在醫(yī)院里才能進行。衛(wèi)健委已經(jīng)對“互聯(lián)網(wǎng)+護理”服務(wù)項目的開展把了第一道關(guān)。金牌護士北京古城護理站站長張?zhí)旆蜻€告訴本報記者：“每個護理站都必須有衛(wèi)健委審發(fā)的醫(yī)療衛(wèi)生許可證才能從事護理工作，而且每一個站都需要單獨申請。”

衛(wèi)健委從管理上進行了嚴格的限制與規(guī)范，各提供“互聯(lián)網(wǎng)+護理”服務(wù)的服務(wù)商進一步細化了保障護理服務(wù)質(zhì)量要求，對于護理服務(wù)，他們有如履薄冰的感覺。正如董宇所說：“互聯(lián)網(wǎng)是一個放大器，出一點問題都會被迅速放大傳播，所以我們非常謹慎。首先，對于護理人員的素質(zhì)要求十分嚴格，必須具備護理資質(zhì)，對于資質(zhì)的驗證，我們與衛(wèi)健委平臺是打通的，隨時可以進行核實，保證真實性。其次，對于護理人員的工作年資也有嚴格要求，必須是工作5年以上的護師才能從事‘互聯(lián)網(wǎng)+護理’服務(wù)工作。對一些專科的護理工作，護士還需要有專科護理資格證，這個證書也是要驗證的。”

具備5年以上護理工作經(jīng)驗似乎已經(jīng)成為了從事“互聯(lián)網(wǎng)+護理”服務(wù)的一個門檻。張?zhí)旆蛘f：“護理站對護士的技能要求與醫(yī)院對護士的要求是一樣的，此外，來到護理站還要依照我們的標準，結(jié)合家庭護理的特點進行多方面培訓(xùn)。為了保障護理的專業(yè)性、醫(yī)護的連貫性，我們護理站和一些醫(yī)院嘗試進行了對接。也就是說，醫(yī)院出院的病人如果有需求，可以直接與我們進行護理對接，我們會在病人出院前就與醫(yī)生取得聯(lián)系，了解病人的情況，與醫(yī)生共同制 定護 理 方案。”

記者還發(fā)現(xiàn)，護士進入患者家庭，帶去的不僅僅是方便且專業(yè)的護理服務(wù)，還有科學(xué)的護理知識。在真武廟李先生家，陳妨妨發(fā)現(xiàn)老人出現(xiàn)了壓瘡，就對李先生和護工說：“在醫(yī)院，我們大概15分鐘左右就要給臥床的病人換臥床姿勢。這個壓瘡千萬不能自己弄開，一定要找專業(yè)的人來做，他們有專業(yè)的設(shè)備和處 理 經(jīng)驗。”

陳曦很感慨，他對記者說，護士進入家庭提供服務(wù)，表面上只是護理，但實際上，長期臥床的病人一定會出營養(yǎng)不良、壓瘡等問題，需要護士給予專業(yè)的指導(dǎo)。比如有的病人長期鼻飼，醫(yī)院鼻飼怕細菌感染，每天都要更換鼻飼針管，但有的家庭一個月才給患者換一次，存在著很大的風(fēng)險，他們非常需要護士傳遞專業(yè)知識。

整整兩天的采訪結(jié)束后，記者深刻地體會到，“互聯(lián)網(wǎng)+護理”服務(wù)從專業(yè)技術(shù)到安全，提供服務(wù)的機構(gòu)都給與了較充分的考慮與保障。盡管這是一個新興的領(lǐng)域，但是如果各方都始終秉持著嚴謹?shù)膽B(tài)度，相信未來一定會有廣闊的發(fā)展空間。