中國(guó)消費(fèi)者報(bào)報(bào)道(記者孫燕明)“我國(guó)近視人數(shù)超過(guò)6億，并非所有近視患者都適合佩戴角膜塑形鏡。”北京市大興區(qū)人民醫(yī)院眼科主治醫(yī)師隨聞達(dá)在接受《中國(guó)消費(fèi)者報(bào)》記者采訪時(shí)表示，近視度數(shù)一般不超過(guò)600度，散光不超過(guò)200度，角膜曲率在39至48D之間，才可以考慮佩戴角膜塑形鏡。

角膜塑形鏡禁忌證包括8歲以下兒童；使用影響或可能影響角膜塑形鏡配戴、可能會(huì)改變正常眼生理的藥物；活動(dòng)性角膜感染或其他眼前節(jié)急性、慢性炎癥；正在使用可能會(huì)導(dǎo)致干眼或影響視力及角膜曲率等的藥物；角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度少于2000個(gè)/mm²；角膜異常、知覺(jué)減退、上皮明顯熒光染色；曾經(jīng)接受過(guò)角膜手術(shù)，或有角膜外傷史；其他眼部疾病，包括淚囊炎、眼瞼疾病及眼瞼異常、眼壓異常以及青光眼等；患有全身性疾病造成免疫功能低下，或?qū)悄に苄斡杏绊懻?，包括鼻竇炎、糖尿病、唐氏綜合征、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、精神病患者等；有接觸鏡或接觸鏡護(hù)理液過(guò)敏史；孕婦、哺乳期或近期計(jì)劃懷孕者。

北京大學(xué)首鋼醫(yī)院眼科主任、主任醫(yī)師李剛在接受《中國(guó)消費(fèi)者報(bào)》記者采訪時(shí)介紹，近視患者配鏡前需對(duì)眼部各項(xiàng)參數(shù)進(jìn)行全面檢查，確定是否符合佩戴條件。檢查項(xiàng)目包括醫(yī)學(xué)驗(yàn)光、視力及視功能檢查等屈光狀態(tài)和眼表形態(tài)檢查，裂隙燈檢查、角膜地形圖、角膜曲率、眼軸、眼壓、眼位、淚膜、角膜及瞳孔直徑等眼部檢查，以及角膜內(nèi)皮、角膜厚度、對(duì)比敏感度、眩光等特殊檢查。

佩戴者的年齡應(yīng)在8歲以上，需要具有一定的自理能力，衛(wèi)生條件和習(xí)慣良好，需要家長(zhǎng)監(jiān)護(hù)。角膜塑形鏡更適用于屈光狀態(tài)為近視或近視散光、近視速度發(fā)展較快的人群。

李剛表示，鏡片配適是角膜塑形術(shù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，視光師通過(guò)多項(xiàng)臨床檢查，并根據(jù)鏡片設(shè)計(jì)特點(diǎn)，確定與角膜形態(tài)和預(yù)矯正屈光度相匹配的鏡片參數(shù)。每副角膜塑形鏡都具有唯一性，因人而異，因人定做。

近視患者佩戴不合適的角膜塑形鏡會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則散光和重影，但這種情況是暫時(shí)的，通過(guò)調(diào)整角膜塑形鏡的設(shè)計(jì)參數(shù)，一般可以得到解決。

近視患者是眼睛屈光發(fā)育過(guò)程中相關(guān)危險(xiǎn)因素不斷累積、疊加，發(fā)展到一定程度后才逐漸顯現(xiàn)出來(lái)。中小學(xué)階段是眼睛屈光發(fā)育的敏感期，絕大多數(shù)學(xué)生近視眼都是在這個(gè)時(shí)期內(nèi)發(fā)生和發(fā)展。

國(guó)家衛(wèi)生健康委公布的權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，2018年，我國(guó)兒童青少年總體近視率已經(jīng)達(dá)到53.6%。更令人擔(dān)憂(yōu)的是，隨著年齡的增長(zhǎng)，青少年群體近視率呈現(xiàn)大幅飆升態(tài)勢(shì)。其中，6歲兒童的近視率為14.5%，小學(xué)生為36%，初中生為71.6%，高中生為81%，大學(xué)生則超過(guò)90%。

作為兒童青少年近視防控不可或缺的兩大主戰(zhàn)場(chǎng)，學(xué)校、幼兒園重視和加強(qiáng)防近工作非常重要，但家庭的作用切不可忽視。兒童青少年更多的時(shí)間在家中度過(guò)，放學(xué)回家以后的用眼衛(wèi)生習(xí)慣、電子產(chǎn)品的使用、戶(hù)外鍛煉的時(shí)間、視覺(jué)環(huán)境等都與近視發(fā)生密切相關(guān)，離不開(kāi)家長(zhǎng)的參與和監(jiān)督。

李剛進(jìn)一步表示，我國(guó)兒童青少年近視高發(fā)，除了極少數(shù)遺傳因素外，更多的近視患者與視覺(jué)環(huán)境及行為有關(guān)。每位家長(zhǎng)都應(yīng)認(rèn)識(shí)到，近視一旦產(chǎn)生不可逆轉(zhuǎn)，當(dāng)今醫(yī)學(xué)對(duì)近視尚無(wú)確有實(shí)效的治療方法，而且近視發(fā)生的年齡越小，將來(lái)并發(fā)青光眼、脈絡(luò)膜萎縮和視網(wǎng)膜脫離等致盲性眼病的風(fēng)險(xiǎn)越高。

家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子樹(shù)立“健康第一”的意識(shí)，起居有常，生活有度，飲食有節(jié)，鍛煉有方，用眼有法，營(yíng)造較好的視覺(jué)環(huán)境，幫助和督導(dǎo)孩子養(yǎng)成良好的用眼行為習(xí)慣。

李剛表示，當(dāng)兒童青少年出現(xiàn)近視后，不能只“治”不“防”，不能寄希望于“一技、一方、一法、一藥、一器”，更不能“病急亂投醫(yī)”，應(yīng)堅(jiān)持以預(yù)防為主，及早科學(xué)實(shí)施視力健康管理，糾正不良視覺(jué)行為習(xí)慣，從源頭控制近視的發(fā)生與發(fā)展。