中國消費者報報道(記者孫燕明)近日，北京某中學的初中生廖曉明的一只眼睛經(jīng)常發(fā)紅、流淚，家長帶孩子到北京大學首鋼醫(yī)院眼科進行治療。醫(yī)生通過裂隙燈檢查發(fā)現(xiàn)，廖曉明的左眼角膜有一個潰瘍灶(見下圖)，深度達到角膜的1/2，如果晚幾天就診，角膜可能就會潰瘍穿孔。
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醫(yī)生經(jīng)過詢問病史得知，曉明在學校看到其他同學戴美瞳很好看，自己就到市場上買了一副美瞳戴上，由于他正在上初三，學習比較緊張，晚上睡得較晚，有時就戴著美瞳入睡。結(jié)果剛戴美瞳一周，他的眼睛就出現(xiàn)了不良癥狀。幸好經(jīng)過抗菌消炎和營養(yǎng)角膜治療，曉明的角膜潰瘍很快治愈，視力也恢復到以前的水平。
北京大學首鋼醫(yī)院眼科主任、主任醫(yī)師李剛在接受《中國消費者報》記者采訪時明確表示，美瞳雖美，但它卻是危險的“美麗天使”，因為它與人體最脆弱、最敏感、最重要的角膜直接接觸，一旦操作不規(guī)范以及產(chǎn)品不合格，就會對眼睛造成難以彌補的損害。
北京市大興區(qū)人民醫(yī)院眼科主治醫(yī)師隨聞達在接受《中國消費者報》記者采訪時提醒消費者，兒童和青少年應禁止佩戴美瞳，避免在眼球及視功能未發(fā)育完全時出現(xiàn)不可逆的損害。
美瞳屬于安全風險類別最高的醫(yī)療器械
《中國消費者報》記者通過市場調(diào)查了解到，目前線上線下銷售的美瞳品種規(guī)格超過600個，每副售價大多在35至99元之間，少數(shù)產(chǎn)品每副售價在100至400元之間。
隨聞達介紹，美瞳是一種彩色隱形眼鏡，最早是為幫助眼睛受傷人群遮蓋瑕疵而發(fā)明的，逐漸演化成一種時尚眼鏡。目前，大多數(shù)戴美瞳的人主要用來裝扮妝容，也有少部分人購買有近視度數(shù)的美瞳矯正近視。
據(jù)李剛介紹，美瞳一般采用聚甲基丙烯酸羥乙酯為基質(zhì)，加入其他親水性軟鏡輔料，然后加入色素或涂色用于眼部美容。
普通隱形眼鏡一般由兩層膠片組合而成，而美瞳比普通隱形眼鏡片多了一道工序，共有三層，中間為專業(yè)顏料涂層，被稱為“三明治工藝”。
由于戴上美瞳后，人的眼睛看起來可增大1.5倍，會顯得更加明亮有神，因此，很多女孩特別迷戀佩戴美瞳。
隨聞達表示，如今，生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)銷商在各種社交網(wǎng)絡平臺大力推廣及銷售美瞳，很容易讓人認為它是一種類似口紅、眼影的彩妝產(chǎn)品，但美瞳屬于醫(yī)療器械，而且安全風險類別最高。
早在2012年，鑒于美瞳存在的安全隱患，國家食品藥品監(jiān)督管理局就發(fā)布了《關于裝飾性彩色平光隱形眼鏡按照醫(yī)療器械管理的公告》，明確規(guī)定裝飾性彩色平光隱形眼鏡納入角膜接觸鏡監(jiān)管范疇，按照第三類醫(yī)療器械注冊管理，其生產(chǎn)和經(jīng)營必須取得生產(chǎn)、經(jīng)營許可證。
易導致缺氧性、機械性、感染性損傷
李剛表示，近年來，醫(yī)院眼科門診經(jīng)常發(fā)現(xiàn)由于佩戴美瞳而引發(fā)眼部疾病，主要包括缺氧性、機械性、感染性損傷，而且會影響夜間視力。
“人的角膜為了保證透明而沒有血管供氧，角膜細胞所需要的氧氣必須從空氣中獲得。”李剛強調(diào)，美瞳覆蓋在角膜上，最直接的影響就是阻隔了角膜與空氣的接觸，從而造成美瞳的醫(yī)學安全性先天不足。
隨聞達表示，所有的隱形眼鏡都會減少角膜的供氧，短時間缺氧可引起角膜水腫，長時間缺氧可導致角膜新生血管擴張，對視力產(chǎn)生不可恢復的影響。
“佩戴美瞳容易出現(xiàn)角膜水腫和角膜機械性損傷。”李剛表示，由于美瞳阻礙了角膜從空氣中得到氧氣，角膜缺氧造成角膜上皮細胞水腫且易剝落，佩戴或取下鏡片時易造成角膜上皮機械性損傷，主要表現(xiàn)為眼睛發(fā)紅、怕光、流淚、有異物感、看東西模糊。特別是戴鏡初期，眼睛還不能完全適應鏡片，佩戴者操作不熟練更容易導致機械性損害。
人們長期佩戴美瞳會對眼表造成損傷，容易形成巨乳突狀結(jié)膜炎，因鏡片與眼睛結(jié)膜接觸，張閉眼時反復磨擦刺激，對鏡片本身及消毒藥水過敏反應引起，主要表現(xiàn)為眼瞼結(jié)膜，眼皮的內(nèi)面可見紅石榴籽一樣的突起。
隨聞達表示，佩戴者適配不佳時，鏡片磨損、表面有沉淀物摩擦等都可能導致角膜劃傷，停戴后可自行恢復。
李剛表示，目前，已有大量文獻報道和臨床病例證實，使用美瞳容易發(fā)生感染性角結(jié)膜炎，以銅綠假單胞菌及棘阿米巴原蟲為主要病原體。部分患者通過及時抗感染治療，角膜炎性反應能夠得到有效控制，但也有很多患者最終發(fā)生視力顯著下降，甚至需要進行角膜移植。
“角膜炎和角膜潰瘍是美瞳造成角膜最嚴重的損傷。”李剛強調(diào)，角膜上皮為眼睛很重要的一道屏障，一旦被破壞，可導致角膜感染造成角膜炎，包括細菌性角膜炎、真菌性角膜炎等，甚至導致角膜潰瘍穿孔，漬瘍明顯者可以看見黑眼球上白色斑點，表面凹陷并有分泌物。病原菌可能來自于被污染的隱形鏡片或護理液，也可能原本就存在于佩戴者眼表組織中。
佩戴者在長期戴美瞳缺氧的情況下，還容易形成角膜血管增生（見下圖）。血管由角膜邊緣向中央生長，從而向角膜提供養(yǎng)分，也可導致角膜混濁，主要表現(xiàn)為視力下降，黑眼球表面可見紅色血絲，嚴重患者可導致失明。
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隨聞達表示，如果隱形眼鏡片清洗不干凈，造成細菌、病毒殘留，容易引起角膜結(jié)膜炎癥，嚴重者不可恢復。“人們戴美瞳會影響夜間視力，因為美瞳眼鏡周邊都涂有顏色，將透明角膜周邊部分遮蓋，而中間所留的圓孔直徑一般為5毫米左右。”李剛表示，眼睛瞳孔需要隨著光線的亮度而擴大或縮小，到了夜晚眼睛瞳孔通常都會擴大，有時甚至超過6毫米。人們長期戴美瞳眼鏡，夜間的視力范圍和清晰度會受到影響。
含水量并非越高越好
如何減少戴美瞳造成的眼睛損害?李剛認為，人們應盡量不戴或少戴美瞳眼鏡，從選擇、使用、護理和預防等環(huán)節(jié)進行有效防控，防范角膜并發(fā)癥的發(fā)生。
確保美瞳質(zhì)量及正確選擇適合自己眼睛條件的產(chǎn)品是避免不良后果的先決條件。某些美瞳生產(chǎn)企業(yè)為了節(jié)省制作成本，只使用兩層膠片制作，并直接將顏料涂抹在內(nèi)層膠片上。佩戴這種美瞳后，會使角膜受到磨損，或使顏料染在角膜上。人的角膜若染上顏料，很難在短時間內(nèi)清除。
同時，粗糙的美瞳表面不僅會導致色素在角膜沉積，使用者有異物感，也極易黏附病原微生物，引起感染性眼角結(jié)膜炎。因此，人們千萬不要貪圖便宜，購買沒有資質(zhì)的美瞳，一定注意查看美瞳產(chǎn)品是否具有國家藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的許可證。
消費者選購美瞳時，應注重鏡片對角膜的損害程度、磨制鏡片工藝、使用材料、鏡片含水量和透氣性，還應注重美瞳鏡片的度數(shù)、大小和使用時間。
有些人認為，美瞳含水量越高越好。對此，李剛表示，雖然含水量高，戴上會更舒適、更柔軟，但隨著佩戴時間的延長，鏡片的水分和眼淚交融，加上暴露在空氣中的蒸發(fā)量，鏡片會反過來倒吸眼睛里的水分，使眼睛越來越干。因此，美瞳含水量過高或過低都不好，一般最適宜的含水量為38%。
同時，要選擇透氧率高的鏡片，因為高透氧率的鏡片比較安全，能夠保證角膜結(jié)膜正常的氧氣供應。美瞳因為鏡片厚度增加，有色素夾層，透氧率會比透明片要低。
隨聞達建議消費者在佩戴前應到醫(yī)院進行眼部檢查，購買前應查看透氧量，氧傳導性系數(shù)值(Dk/t)越高，透氧性越好。日戴型鏡片氧傳導性系數(shù)應大于24，長戴型鏡片氧傳導性系數(shù)應大于87。
兒童和青少年不宜配戴
“近年來，佩戴美瞳的人群越來越低齡化，越來越日常化。”李剛指出，美瞳因各式各樣好看的顏色、款式以及放大雙眼的效果，備受兒童和青少年青睞。
特別需要強調(diào)的是，16歲以下兒童和青少年不宜佩戴美瞳眼鏡，因為兒童和青少年人群眼球視軸尚未定形，過早佩戴美瞳會產(chǎn)生角膜缺氧和生理代謝障礙等副作用。
同時，兒童和青少年自我保健意識較差，往往無法每天堅持完成復雜的維護程序。
在日常門診中，很多兒童和青少年因佩戴美瞳造成角膜潰瘍。據(jù)李剛介紹，有一名16歲小女孩購買美瞳眼鏡佩戴，眼睛出現(xiàn)劇烈疼痛，急忙到醫(yī)院診治，經(jīng)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)患者得了銅綠假單胞菌性角膜炎，雖經(jīng)積極治療，但角膜上還是留下大片瘢痕，視力下降到0.1。此后，這名小女孩通過佩戴框架眼鏡也未能提高視力，教訓慘痛。
很多女孩為了突出眼睛大，喜歡購買直徑大的美瞳，特別喜歡購買直徑14.5毫米的美瞳。對此，李剛認為，這種消費選擇是錯誤的，因為直徑越大越不透氣，角膜越容易缺氧。在日常門診中，一些患者戴美瞳后經(jīng)常眼睛發(fā)紅和流淚，經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)角膜上皮因為缺氧而磨損，甚至還會造成角膜上皮大片脫落。
