中國消費(fèi)者報(bào)報(bào)道（記者孫燕明）“所謂‘看病難’，主要還是群眾要享受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，這是群眾普遍關(guān)心的問題。新一輪醫(yī)療衛(wèi)生體制改革主要是著力解決‘看病難’。”12月25日，在國家衛(wèi)健委就委屬醫(yī)院“十三五”時(shí)期改革發(fā)展成效情況舉行的專題新聞發(fā)布會(huì)上，中日友好醫(yī)院黨委書記、副院長宋樹立表示，解決“看病難”的問題，分級(jí)診療是一個(gè)主要手段，也是最主要的實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。通過分級(jí)診療實(shí)現(xiàn)區(qū)域分開，不是所有疾病都要到北上廣這些發(fā)達(dá)地區(qū)來看，群眾在家門口就可以享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

在此次新聞發(fā)布會(huì)，來自中日友好醫(yī)院、北京醫(yī)院和北京協(xié)和醫(yī)院三家衛(wèi)健委直屬醫(yī)院的負(fù)責(zé)人分別介紹了“十三五”時(shí)期醫(yī)院發(fā)展情況。

國家衛(wèi)健委就委屬醫(yī)院“十三五”時(shí)期改革發(fā)展成效舉行專題新聞發(fā)布會(huì)。孫燕明攝

 中日友好醫(yī)院：門診預(yù)約率達(dá)到97.37%

宋樹立表示，為了讓群眾看病更方便，中日醫(yī)院從掛號(hào)、導(dǎo)診、交費(fèi)、取藥等環(huán)節(jié)對(duì)醫(yī)療服務(wù)全流程不斷改革和優(yōu)化，門診預(yù)約率已達(dá)到97.37%。今年，累計(jì)提供各種線上醫(yī)療服務(wù)500多萬人次，同比增加48%。

同時(shí)，注重應(yīng)用現(xiàn)代化手段方便患者，建立一站式患者服務(wù)中心，考慮到老年群體對(duì)新技術(shù)使用不熟悉，安排專門人員幫助老年人就醫(yī)。

關(guān)于建立國家醫(yī)療中心和區(qū)域醫(yī)療中心，宋樹立透露，12月22日，中日友好醫(yī)院建立的國家呼吸醫(yī)學(xué)中心（廣州）已經(jīng)掛牌。通過在不同區(qū)域打造國家級(jí)醫(yī)療中心，再通過區(qū)域醫(yī)療中心形成每個(gè)區(qū)域都有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

宋樹立強(qiáng)調(diào)，實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療，要做到城鄉(xiāng)分開，必須以縣域?yàn)樽ナ?，以縣醫(yī)院為龍頭，提高縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，努力做到讓群眾大病不出縣。外地患者如果到北京就診非常困難，不僅看病需要花費(fèi)，可能在報(bào)銷上還存在一些問題，吃、住、陪護(hù)都需要花錢，因?yàn)殚L途奔波也容易延誤疾病治療。

著力提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，是公立醫(yī)院應(yīng)該履行的職責(zé)。據(jù)宋樹立介紹，通過多年幫扶，安徽省金寨縣人民醫(yī)院現(xiàn)在已具備三級(jí)綜合醫(yī)院資質(zhì)。

她進(jìn)一步表示，實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療，要做到上下分開，以病種為抓手，讓醫(yī)療資源能夠正常的順向流動(dòng)。迄今，中日友好醫(yī)院牽頭成立28個(gè)?？漆t(yī)聯(lián)體，通過雙向協(xié)作，建立順暢、優(yōu)化的轉(zhuǎn)診機(jī)制，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的群眾“小病在社區(qū)、大病去醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”，形成合理的診療格局。

同時(shí)，中日友好醫(yī)院第一時(shí)間引入國家藥品談判和“4+7”國家藥品集中采購藥物，同時(shí)嚴(yán)格處方管理，規(guī)范藥品和耗材使用，為群眾努力減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

北京醫(yī)院：建立先入院后辦手續(xù)的綠色通道

北京醫(yī)院黨委書記、常務(wù)副院長奚桓介紹，為提高服務(wù)效率，北京醫(yī)院建立了完整的日間手術(shù)入院、手術(shù)、復(fù)蘇、離院等全過程的閉環(huán)管理。同時(shí)，實(shí)行錯(cuò)峰辦理住院手續(xù)，也改進(jìn)了過去集中到住院處辦理住院手續(xù)的方式，利用現(xiàn)代信息化手段，在每個(gè)病區(qū)都建立獨(dú)立的信息中心，可以與患者進(jìn)行聯(lián)系，通過病區(qū)的動(dòng)態(tài)管理調(diào)整患者入院的時(shí)間點(diǎn)，方便患者入院就醫(yī)。

“針對(duì)急診的危重癥患者優(yōu)先安排住院，建立先入院后辦手續(xù)的綠色通道。”奚桓表示，在急診的收費(fèi)窗口，專門設(shè)一個(gè)有專門標(biāo)識(shí)且不排隊(duì)的綠色通道窗口。當(dāng)患者需要走綠色通道時(shí)，既可以快速辦理相關(guān)手續(xù)，也不用與其他不太緊急的患者同時(shí)排隊(duì)等候，大大提高了診療效率和急救救治能力。

2018年，北京醫(yī)院開展醫(yī)生在線咨詢服務(wù)，今年又開展了互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，醫(yī)生在線上與廣大患者進(jìn)行面對(duì)面的視頻問診。同時(shí)，醫(yī)院通過開電子處方、送藥到家，為患者提供便捷的服務(wù)。?？谱o(hù)士也在線上提供咨詢服務(wù)，與患者就老年護(hù)理、醫(yī)療護(hù)理、居家護(hù)理等問題進(jìn)行交流與指導(dǎo)。

今年新冠肺炎疫情期間，北京醫(yī)院通過“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的模式為近63萬人次的患者提供了互聯(lián)網(wǎng)輔助服務(wù)。  

同時(shí)，患者到醫(yī)院就醫(yī)要進(jìn)行掃碼、登記，操作比較復(fù)雜，人員也比較多，特別是給一些老年患者會(huì)帶來不便，北京醫(yī)院信息部門開發(fā)了信息采集系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)健康寶驗(yàn)證和流行病學(xué)篩查登記“兩碼變一碼”，很大程度方便了患者就醫(yī)。

奚桓表示，在北京醫(yī)院住院患者中，老年患者比例已經(jīng)超過50%?，F(xiàn)在世界衛(wèi)生組織將65歲以上作為新的全球老年人年齡定義。我們?yōu)?0歲以上老年患者設(shè)置優(yōu)先就診程序，分診系統(tǒng)和藥房系統(tǒng)自動(dòng)聯(lián)動(dòng)，老年患者可以享受優(yōu)先渠道，叫號(hào)系統(tǒng)會(huì)將老年人優(yōu)先排在前面，縮短等候時(shí)間。

北京醫(yī)院還開展了老年綜合評(píng)估門診，與轄區(qū)醫(yī)聯(lián)體和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展聯(lián)動(dòng)，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的老年護(hù)理服務(wù)能力，設(shè)置異地就醫(yī)患者預(yù)出院當(dāng)日審核的信息流程，使很多患者在出院當(dāng)日就可以完成結(jié)算。

北京協(xié)和醫(yī)院：率先推行身份證替代就診卡“一卡通”

北京協(xié)和醫(yī)院副院長韓丁表示，為病人提供更有質(zhì)量、更有溫度的醫(yī)療服務(wù)，是北京協(xié)和醫(yī)院永恒的價(jià)值追求。

“十三五”時(shí)期，北京協(xié)和醫(yī)院累計(jì)收治門急診病人1700多萬人次，住院患者逾50萬人次，實(shí)施手術(shù)超過25萬例，其中疑難重癥的比例達(dá)到70%以上，醫(yī)療服務(wù)綜合技術(shù)難度水平位居北京市前列。

韓丁強(qiáng)調(diào)，在“十三五”期間，北京協(xié)和醫(yī)院平均日門診量達(dá)到1.3萬人次，其中外地患者達(dá)到六成。“一號(hào)難求”既體現(xiàn)了患者的信任，也對(duì)醫(yī)院服務(wù)能力提出了更高要求。

同時(shí)，北京協(xié)和醫(yī)院自主研發(fā)了手機(jī)APP和院內(nèi)自助服務(wù)機(jī)，推進(jìn)“指尖就醫(yī)”。在全國公立醫(yī)院中率先推行身份證替代就診卡“一卡通”，讓患者少帶卡、少排隊(duì)、少跑路。

今年，北京協(xié)和醫(yī)院與全國200余家醫(yī)院開展遠(yuǎn)程會(huì)診、手術(shù)、查房、培訓(xùn)、健康宣教。同時(shí)，開辟了“云上協(xié)和”，提供線上咨詢、線上診療、藥品配送到家等服務(wù)，提高了醫(yī)療效率，降低了患者就醫(yī)成本。

韓丁表示，北京協(xié)和醫(yī)院始終堅(jiān)持以問題為導(dǎo)向，積極推進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目，開展精準(zhǔn)醫(yī)療。先后成立26個(gè)疑難病會(huì)診專業(yè)組，發(fā)揮多學(xué)科協(xié)作解決疑難重癥和罕見病的綜合優(yōu)勢(shì)，為患者分憂解難。

在新冠肺炎疫情中，來自北京協(xié)和醫(yī)院的186名醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員馳援武漢，奮戰(zhàn)在抗疫最前線。在常態(tài)下疫情防控和復(fù)工復(fù)產(chǎn)過程中，北京協(xié)和醫(yī)院推出“線下門診、線上咨詢、熱線電話”三位一體的門診服務(wù)模式，達(dá)到分流患者、減少聚集的目的。在保障患者安全和醫(yī)療質(zhì)量的前提下，通過數(shù)字化轉(zhuǎn)型改變患者的就醫(yī)模式，不斷探索大數(shù)據(jù)、人工智能、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、5G等技術(shù)在醫(yī)療場景的應(yīng)用，讓技術(shù)服務(wù)臨床、讓百姓享受便捷。

為解決“看病難”問題，醫(yī)院還深挖潛力、科學(xué)排班、增加號(hào)源，通過績效考核指揮棒讓更多專家出門診，并開設(shè)夜間門診、周末門診。醫(yī)院還通過各種政策傾斜提高輔助科室積極性，有效縮短輔助檢查的預(yù)約和出報(bào)告時(shí)間，包括采取智能藥柜、一站式繳費(fèi)，繳費(fèi)取藥時(shí)間大幅減少。

同時(shí)，北京協(xié)和醫(yī)院還保留了多個(gè)老年窗口，增設(shè)老年志愿者崗位，引領(lǐng)老年人就醫(yī)，避免老年人因“數(shù)字壁壘”產(chǎn)生就醫(yī)難題。在預(yù)約掛號(hào)、分時(shí)段就診、機(jī)器人導(dǎo)診、自助繳費(fèi)、集中檢查預(yù)約、藥品配送到家等診療環(huán)節(jié)，想方設(shè)法優(yōu)化流程，讓群眾看病過程更便捷、更溫馨。