中國消費者報報道(記者孫燕明)12月18日，國家衛(wèi)健委、民政部、國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)簽約合作服務(wù)指南(試行)》(以下簡稱《指南》)提出，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可探索將內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)交由簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理運營。同時，鼓勵養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)優(yōu)先與周邊的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約合作。

中國老年保健協(xié)會養(yǎng)老健康科技創(chuàng)新分會副會長兼秘書長周紅在接受《中國消費者報》記者采訪時表示，1999年我國進(jìn)入老齡化社會。如今，我國已步入“快速老齡化”階段的高峰期。截至2019年底，已有60歲及以上老年人口2.54億人，預(yù)計2025年將突破3億人，2033年將突破4億人，2053年將達(dá)到4.87億人的峰值。

與此同時，我國養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)快速發(fā)展。截至2019年底，全國共有各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)20.4萬個，總床位775萬張。但與人口老齡化形勢和老年人的需求相比，我國養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)還存在不少短板，特別是醫(yī)療服務(wù)還存在很大差距。

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是我國應(yīng)對老齡化社會的重要舉措。”周紅表示，所謂醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是指面向居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人，在提供基本生活照料服務(wù)的基礎(chǔ)上，提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2015年，我國啟動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作以來，全國共有近4000家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立簽約合作關(guān)系的有2.5萬多對。全國養(yǎng)老院以不同形式提供醫(yī)療服務(wù)的比例達(dá)90%以上。此次《指南》發(fā)布，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合提供了基本遵循和規(guī)范，有利于全面提升老年人的醫(yī)療衛(wèi)生水平。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的簽約合作服務(wù)，包括兩種情形：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與沒有設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)簽約合作;醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與已經(jīng)設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，但尚不能滿足入住老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)簽約合作。

《指南》要求，簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可定期或不定期安排醫(yī)療衛(wèi)生人員上門，也可根據(jù)需求在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置分院或門診部，安排醫(yī)療衛(wèi)生人員常駐養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為簽約養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)入住老年人提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容主要包括：基本公共衛(wèi)生服務(wù)、疾病診療服務(wù)、醫(yī)療康復(fù)服務(wù)、醫(yī)療護(hù)理服務(wù)、中醫(yī)藥服務(wù)、精神衛(wèi)生服務(wù)、安寧療護(hù)服務(wù)、家庭病床服務(wù)、急診急救綠色通道服務(wù)、雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)、藥事管理指導(dǎo)、專業(yè)培訓(xùn)、傳染病防控和院內(nèi)感染風(fēng)險控制指導(dǎo)、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)等。

《指南》強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)簽約協(xié)議,為簽約養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)入住老年人提供相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并按照相關(guān)規(guī)定，完成到簽約養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的上門巡診、醫(yī)療衛(wèi)生人員多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)地點備案及醫(yī)療衛(wèi)生人員醫(yī)療責(zé)任險申報繳納等工作。

養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)簽約協(xié)議向簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供必要的場所和設(shè)施設(shè)備等服務(wù)條件并接受指導(dǎo)和培訓(xùn)，落實簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提出的老年人健康教育、疾病預(yù)防、康復(fù)護(hù)理、院感管理、疫情防控等方面要求;向簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供老年人健康相關(guān)信息，向老年人說明與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的合作情況，老年人病情危重需搶救治療時及時轉(zhuǎn)送醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)救治，并聯(lián)系老年人親屬;維護(hù)簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生人員在執(zhí)業(yè)活動期間的人格尊嚴(yán)和人身安全;協(xié)助老年人辦理醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移等相關(guān)手續(xù)等?！吨改稀窂?qiáng)調(diào)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為簽約養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)生的醫(yī)療費用，如為醫(yī)保定點機(jī)構(gòu)的按照醫(yī)療保險規(guī)定支付后，個人支付部分由老年人自行支付。特困人員醫(yī)療費用按照基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度規(guī)定支付后仍有不足的，由救助供養(yǎng)經(jīng)費予以支持。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為簽約養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)老年人提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，符合國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目規(guī)定的，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門按照規(guī)定向簽約基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)撥付經(jīng)費;其余部分，由雙方協(xié)商確定?！吨改稀芬?，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)按照就近就便、需求服務(wù)匹配等原則，科學(xué)合理確定意向簽約的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并經(jīng)雙方協(xié)商同意，確定醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)合作內(nèi)容及合作經(jīng)費。

周紅表示，我國政府鼓勵地方采取政府購買服務(wù)的方式，購買醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的簽約服務(wù)，切實減輕養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)運行壓力。今后，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、豐富服務(wù)內(nèi)容和優(yōu)化配套機(jī)制，持續(xù)提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的可及性和服務(wù)質(zhì)量。