中國(guó)消費(fèi)者報(bào)報(bào)道(記者孫燕明)12月18日，國(guó)家衛(wèi)健委、民政部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)簽約合作服務(wù)指南(試行)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《指南》)提出，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可探索將內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)交由簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理運(yùn)營(yíng)。同時(shí)，鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)優(yōu)先與周邊的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約合作。

中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)養(yǎng)老健康科技創(chuàng)新分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書(shū)長(zhǎng)周紅在接受《中國(guó)消費(fèi)者報(bào)》記者采訪(fǎng)時(shí)表示，1999年我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)。如今，我國(guó)已步入“快速老齡化”階段的高峰期。截至2019年底，已有60歲及以上老年人口2.54億人，預(yù)計(jì)2025年將突破3億人，2033年將突破4億人，2053年將達(dá)到4.87億人的峰值。

與此同時(shí)，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)快速發(fā)展。截至2019年底，全國(guó)共有各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)20.4萬(wàn)個(gè)，總床位775萬(wàn)張。但與人口老齡化形勢(shì)和老年人的需求相比，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)還存在不少短板，特別是醫(yī)療服務(wù)還存在很大差距。

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是我國(guó)應(yīng)對(duì)老齡化社會(huì)的重要舉措。”周紅表示，所謂醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是指面向居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人，在提供基本生活照料服務(wù)的基礎(chǔ)上，提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2015年，我國(guó)啟動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作以來(lái)，全國(guó)共有近4000家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立簽約合作關(guān)系的有2.5萬(wàn)多對(duì)。全國(guó)養(yǎng)老院以不同形式提供醫(yī)療服務(wù)的比例達(dá)90%以上。此次《指南》發(fā)布，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合提供了基本遵循和規(guī)范，有利于全面提升老年人的醫(yī)療衛(wèi)生水平。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的簽約合作服務(wù)，包括兩種情形：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與沒(méi)有設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)簽約合作;醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與已經(jīng)設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，但尚不能滿(mǎn)足入住老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)簽約合作。

《指南》要求，簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可定期或不定期安排醫(yī)療衛(wèi)生人員上門(mén)，也可根據(jù)需求在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置分院或門(mén)診部，安排醫(yī)療衛(wèi)生人員常駐養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為簽約養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)入住老年人提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容主要包括：基本公共衛(wèi)生服務(wù)、疾病診療服務(wù)、醫(yī)療康復(fù)服務(wù)、醫(yī)療護(hù)理服務(wù)、中醫(yī)藥服務(wù)、精神衛(wèi)生服務(wù)、安寧療護(hù)服務(wù)、家庭病床服務(wù)、急診急救綠色通道服務(wù)、雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)、藥事管理指導(dǎo)、專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)、傳染病防控和院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)控制指導(dǎo)、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)等。

《指南》強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)簽約協(xié)議,為簽約養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)入住老年人提供相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并按照相關(guān)規(guī)定，完成到簽約養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的上門(mén)巡診、醫(yī)療衛(wèi)生人員多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)備案及醫(yī)療衛(wèi)生人員醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)申報(bào)繳納等工作。

養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)簽約協(xié)議向簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供必要的場(chǎng)所和設(shè)施設(shè)備等服務(wù)條件并接受指導(dǎo)和培訓(xùn)，落實(shí)簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提出的老年人健康教育、疾病預(yù)防、康復(fù)護(hù)理、院感管理、疫情防控等方面要求;向簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供老年人健康相關(guān)信息，向老年人說(shuō)明與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的合作情況，老年人病情危重需搶救治療時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)救治，并聯(lián)系老年人親屬;維護(hù)簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生人員在執(zhí)業(yè)活動(dòng)期間的人格尊嚴(yán)和人身安全;協(xié)助老年人辦理醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等相關(guān)手續(xù)等?！吨改稀窂?qiáng)調(diào)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為簽約養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，如為醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的按照醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付后，個(gè)人支付部分由老年人自行支付。特困人員醫(yī)療費(fèi)用按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度規(guī)定支付后仍有不足的，由救助供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)予以支持。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為簽約養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)老年人提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，符合國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)定的，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門(mén)按照規(guī)定向簽約基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)撥付經(jīng)費(fèi);其余部分，由雙方協(xié)商確定。《指南》要求，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)按照就近就便、需求服務(wù)匹配等原則，科學(xué)合理確定意向簽約的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并經(jīng)雙方協(xié)商同意，確定醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)合作內(nèi)容及合作經(jīng)費(fèi)。

周紅表示，我國(guó)政府鼓勵(lì)地方采取政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式，購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的簽約服務(wù)，切實(shí)減輕養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行壓力。今后，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、豐富服務(wù)內(nèi)容和優(yōu)化配套機(jī)制，持續(xù)提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的可及性和服務(wù)質(zhì)量。