中國消費(fèi)者報(bào)報(bào)道(記者孫燕明)家住北京市朝陽區(qū)團(tuán)結(jié)湖社區(qū)的常奶奶今年已經(jīng)90歲了，長期患有糖尿病，雙腳潰爛無法行走。老人住在老舊樓房6層，沒有安裝電梯，每天需要到醫(yī)院換藥治療，只能由三四名親屬用輪椅抬著老人上下樓，給老人及家庭造成了極大不便。常奶奶最大的心愿就是小區(qū)居民樓盡早安裝電梯。
目前，北京大約有2.3億平方米的老舊小區(qū)，約占北京市住宅面積的46%，絕大多數(shù)老舊小區(qū)的樓房沒有安裝電梯。
北京建工建筑設(shè)計(jì)研究院養(yǎng)老建筑研究中心副主任、中國社會福利與養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會常務(wù)理事羅椅民表示，從2018年開始，北京市開展老舊小區(qū)改造試點(diǎn)，安裝電梯成為必選項(xiàng)，老年人上下樓的困難有望逐步得到解決。適老化環(huán)境改造是提升老年人生活品質(zhì)的一項(xiàng)極為重要的工作，也必將成為今年健康養(yǎng)老的趨勢。
適老化環(huán)境改造勢在必行
孫燕明 攝
“適老化環(huán)境改造是健康養(yǎng)老的必要前提與基礎(chǔ)保障。”中國工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專業(yè)委員會副會長、中國建材市場協(xié)會適老產(chǎn)業(yè)分會副會長鄂俊宇表示，適老化環(huán)境改造是指根據(jù)老年人群的生理特點(diǎn)及生活習(xí)慣，對住宅及周邊社區(qū)環(huán)境進(jìn)行適當(dāng)改造，讓老年人能夠在自己熟悉的環(huán)境中安全、舒適地度過晚年。
上世紀(jì)80年代初期，我國建筑行業(yè)就將無障礙理念引入建筑設(shè)計(jì)之中，但在實(shí)踐層面積極推進(jìn)適老化環(huán)境改造才剛起步。與普通家裝不同，適老化環(huán)境改造需要先對老年人原有居住環(huán)境和身體狀況進(jìn)行專業(yè)評估，制定設(shè)計(jì)方案，并進(jìn)行階段性的干預(yù)和改善，保證老年人居家養(yǎng)老的安全性、便利性、舒適性。
據(jù)中國老齡科學(xué)研究中心老齡健康與宜居環(huán)境研究所副研究員曲嘉瑤介紹，適老化環(huán)境改造可分為家庭、既有建筑和公共環(huán)境三部分。其目標(biāo)是，消除全社會各種生存環(huán)境中的障礙，防止老年人跌倒等風(fēng)險(xiǎn)，最大限度實(shí)現(xiàn)老年人的自理、自立，并促進(jìn)老年人參與社會活動(dòng)。
第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查顯示，我國超過八成的城市老年人住在樓房里。然而，樓房無障礙設(shè)施的普及率卻很低。以電梯為例，2015年，我國城市老年人所住樓房中安裝電梯的比例僅為8%，覆蓋率較低。
記者通過采訪了解到，依照《物權(quán)法》第七十六條規(guī)定，“改建、重建建筑物及其附屬設(shè)施”，“應(yīng)當(dāng)經(jīng)專有部分占建筑物總面積三分之二以上的業(yè)主且占總?cè)藬?shù)三分之二以上的業(yè)主同意”。這意味著同意加裝電梯的戶數(shù)及其面積超過總體的2/3，就可以加裝電梯，即少數(shù)服從多數(shù)。而在全國各地實(shí)際操作過程中，必須全體住戶同意才能加裝。同時(shí)，加裝電梯應(yīng)基本滿足建筑規(guī)劃、消防等要求，在原建筑建設(shè)用地紅線范圍內(nèi)，對城市規(guī)劃無重大影響，不影響建筑結(jié)構(gòu)安全。
由于不同樓層的住戶對加裝電梯的需求不同，全體住戶達(dá)成共識比較困難，“一票否決制”導(dǎo)致推進(jìn)這項(xiàng)工作阻力重重。
調(diào)查表明，我國有56.5%的城市老年人認(rèn)為，住房存在的三大問題分別是：沒有呼叫和報(bào)警設(shè)施占37.6%，沒有扶手占20.7%，光線昏暗占18%。其他不適老問題按照老年人選擇比例由高到低依次是：廁所或浴室不好用占12.5%，有噪音占10.9%，門檻絆腳或者地面高低不平占7.4%，家里的門用起來不合適占3.9%，地面滑占3.3%，此外，4%的老年人認(rèn)為住房存在其他不適老問題。
我國城市有13.5%的老年人近一年中發(fā)生過跌倒。從跌倒的地點(diǎn)來看，老年人在道路上跌倒的比例占27.5%，樓梯占8%，勞動(dòng)場所占5%，交通工具占2%，購物場所占1.9%，公園占1.3%。近五成的跌倒發(fā)生在公共環(huán)境中，其余則發(fā)生在社區(qū)環(huán)境和家中，如院子、臥室、衛(wèi)生間、客廳等。
曲嘉瑤強(qiáng)調(diào)，我國正處于人口快速老齡化的過程中，各項(xiàng)養(yǎng)老需求也將迅速擴(kuò)張。我國城市老年人雖然實(shí)現(xiàn)了老有所居，但城市現(xiàn)有的居住環(huán)境已經(jīng)不能適應(yīng)老齡社會的需要，亟須進(jìn)行老年宜居環(huán)境改造。今年是全面建成小康社會和“十三五”規(guī)劃收官之年，在國家政策的扶持和引導(dǎo)下，適老化環(huán)境改造必將駛?cè)肟燔嚨馈?/p>
各級政府積極推進(jìn)適老化環(huán)境改造
“去年，各級政府積極推進(jìn)適老化環(huán)境改造，取得了可喜的突破和寶貴經(jīng)驗(yàn)。”中國老年保健協(xié)會保健與長壽專業(yè)委員會副主任委員周紅表示，今年，隨著國家敬老、助老政策的助推，適老化環(huán)境改造將會被大多數(shù)老年人接受，城市適老化環(huán)境改造范圍將進(jìn)一步擴(kuò)大，但農(nóng)村養(yǎng)老形勢不容樂觀，如何讓農(nóng)村老年人也像城里老年人一樣享受養(yǎng)老的春風(fēng)，有尊嚴(yán)地老去，則是當(dāng)務(wù)之急。
去年初，成都市政府發(fā)布《關(guān)于深化養(yǎng)老服務(wù)綜合改革提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的實(shí)施意見》，其中明確要開展特殊困難老年人家庭設(shè)施適老化改造，市級財(cái)政每戶補(bǔ)貼1000元，改造1萬戶被列入去年十大民生實(shí)事工作目標(biāo)。
去年5月，武漢市慈善總會引入“適老宜居暖巢計(jì)劃”，為500名低保、殘疾、獨(dú)居等困難老人家庭提供適老化環(huán)境改造服務(wù)，提升老年人居家生活品質(zhì)。
去年8月，無錫市政府發(fā)布《困難老年人家庭適老化改造實(shí)施辦法(試行)》，從助行、助力、助浴、防滑等方面對困難老年人家庭住宅進(jìn)行適老化環(huán)境改造，緩解老年人因生理機(jī)能退化導(dǎo)致的生活不適應(yīng)，已完成改造755戶，超額完成預(yù)定目標(biāo)。
從去年10月開始，太原市開展適老化環(huán)境改造，對100個(gè)單元樓道、3000戶老年人家庭先行試點(diǎn)，包括建筑硬件類、家具家裝類、輔助器具類、老舊及無物業(yè)小區(qū)樓道改造，并配備智能化助老服務(wù)設(shè)施。
鄂俊宇表示，北京是全國老齡化程度較高的城市，大多數(shù)老年人居住在老舊小區(qū)，房屋結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)沒有考慮到老年人居住需求，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和配套指標(biāo)普遍偏低。通過對北京住宅年代和老年人口密度進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，住宅建成年代越早的地區(qū)，老年人口密度越高，適老化環(huán)境改造需求越迫切。
去年10月，北京市朝陽區(qū)率先發(fā)布養(yǎng)老《居家改造適配評估標(biāo)準(zhǔn)》，并同步推出《適老輔具適配從業(yè)人員培訓(xùn)教材》。依據(jù)該標(biāo)準(zhǔn)已為1000多戶老年人家庭進(jìn)行適老化環(huán)境改造，并對100多名適老輔具適配從業(yè)人員開展了培訓(xùn)。
努力創(chuàng)建無障礙生活環(huán)境
孫燕明 攝
記者從民政部了解到，今年，民政部將繼續(xù)配合相關(guān)部門積極推動(dòng)老年人宜居環(huán)境建設(shè)工作，提升居家社區(qū)健康養(yǎng)老服務(wù)水平，滿足老年人養(yǎng)老服務(wù)需求。支持各地加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施節(jié)能宜居改造，將各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施納入綠色建筑行動(dòng)重點(diǎn)扶持范圍。支持多層老舊住宅加裝電梯。引導(dǎo)、支持開發(fā)老年宜居住宅和代際親情住宅。繼續(xù)推進(jìn)街道、社區(qū)“老年人生活圈”配套設(shè)施建設(shè)，為老年人提供一站式便捷服務(wù)。
2020年底前，采取政府補(bǔ)貼等方式，對所有納入特困供養(yǎng)、建檔立卡范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭，按照《無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》實(shí)施適老化改造。
近年來，有關(guān)部門制定了《城市道路和建筑物無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》《無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》《無障礙建設(shè)指南》《社區(qū)老年人日間照料中心設(shè)施配置》《養(yǎng)老設(shè)施建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》等標(biāo)準(zhǔn)，將老年人無障礙環(huán)境改造建設(shè)納入標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容。
目前，住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部正在推進(jìn)研究編制《無障礙通用規(guī)范》《無障礙及適老建筑產(chǎn)品基本技術(shù)要求》等標(biāo)準(zhǔn)，形成較為完善的無障礙建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)體系。
中國老齡科學(xué)研究中心研究員陶立群指出，適老環(huán)境改造體現(xiàn)了社會對老年人的關(guān)心，是一個(gè)國家、一個(gè)城市精神文明和物質(zhì)文明的象征，也是積極應(yīng)對老齡化的重要措施之一。建設(shè)住宅、公共設(shè)施時(shí)，設(shè)計(jì)機(jī)構(gòu)應(yīng)將人的全生命周期都能利用作為設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，只有綜合考慮老年人的生理、心理和社會特征進(jìn)行設(shè)計(jì)，才能建造出適合老年人身心健康需要的生活環(huán)境，有助于維持老年人獨(dú)立生活的能力和參與更大范圍的社交活動(dòng)。
他進(jìn)一步分析說，所謂無障礙環(huán)境就是指無障礙居住環(huán)境和無障礙社會環(huán)境。目前，我國大多數(shù)老年福利設(shè)施、老年公寓、老年住宅沒有按照適老需求而設(shè)計(jì)，很多設(shè)施甚至由于設(shè)計(jì)上的原因給老年人生活帶來各種不便。今后，應(yīng)秉持通用型設(shè)計(jì)理念，考慮人生的不同階段的不同需求，對老年時(shí)期需要的設(shè)備進(jìn)行預(yù)留，充分體現(xiàn)人性化設(shè)計(jì)。
曲嘉瑤建議，有關(guān)部門應(yīng)定期進(jìn)行走訪調(diào)查，建立起制度化的評估和反饋機(jī)制，傾聽老年人的聲音，準(zhǔn)確把握老年群體對于老年宜居環(huán)境的需求特點(diǎn)。同時(shí)，老年群體異質(zhì)性強(qiáng)，由于年齡、健康、經(jīng)濟(jì)狀況不同會對環(huán)境產(chǎn)生不同的需求。因此，應(yīng)加強(qiáng)對不同背景老年人實(shí)際需求以及滿意度評價(jià)的調(diào)查，以此為依據(jù)，積極完善相關(guān)政策。
她進(jìn)一步分析說，我國應(yīng)逐步完善適老化政策體系。從長期來看，老年宜居環(huán)境還需要良好的維護(hù)和管理，其中涉及多元利益主體，這就要求有關(guān)部門對公共設(shè)施和老齡服務(wù)的諸多主體進(jìn)行引導(dǎo)和約束，建立有效的監(jiān)督和問責(zé)機(jī)制，切實(shí)保障老年人宜居環(huán)境。
曲嘉瑤認(rèn)為，不能單純走政府發(fā)展老齡事業(yè)的一條路，必須充分發(fā)揮市場決定性作用，走產(chǎn)業(yè)化道路。應(yīng)堅(jiān)持政府引導(dǎo)、市場運(yùn)作，充分發(fā)揮市場的主體作用，增強(qiáng)市場的資源配置能力，增強(qiáng)企業(yè)的活力。
羅椅民強(qiáng)調(diào)，在城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造基礎(chǔ)上，應(yīng)充分發(fā)揮社區(qū)綜合服務(wù)功能，重點(diǎn)將加裝電梯、養(yǎng)老應(yīng)急呼叫系統(tǒng)、無障礙坡道設(shè)施等列入城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造范疇。在居家老年人中，應(yīng)安裝衛(wèi)浴扶手、應(yīng)急呼叫系統(tǒng)、防滑地板、燃?xì)鈭?bào)警器等適老化設(shè)施，降低老年人生活風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，按照“一戶一策”的原則，按照每位老年人的實(shí)際需求進(jìn)行適老化環(huán)境改造。
“每戶老年人家庭適老化環(huán)境改造的總費(fèi)用為2萬至5萬元，應(yīng)采取政府補(bǔ)貼一部分、企業(yè)讓利一部分、老人自負(fù)一部分的分擔(dān)機(jī)制解決資金問題。”周紅表示，應(yīng)鼓勵(lì)社會資本介入適老化環(huán)境改造項(xiàng)目，對企業(yè)實(shí)施減免稅政策，打消社會資本進(jìn)入的后顧之憂。
鄂俊宇則建議，我國應(yīng)加大對適老化環(huán)境改造的扶持力度，每位老年人應(yīng)在65歲以前完成家居適老化改造，應(yīng)允許每位老年人向民政部門申請一筆適老化環(huán)境改造經(jīng)費(fèi)，用于家居適老化環(huán)境改造的部分費(fèi)用，由民政部門對老年人家庭環(huán)境進(jìn)行評估、審查后支付，確保專款專用。
