中國(guó)消費(fèi)者報(bào)北京訊(記者聶國(guó)春)8月19日,平安健康保險(xiǎn)股份有限公司(以下簡(jiǎn)稱平安健康險(xiǎn))發(fā)布2024年理賠半年度報(bào)告。報(bào)告顯示,上半年平安健康險(xiǎn)理賠案件數(shù)230萬件,同比增加74.6萬件;理賠客戶數(shù)71.8萬人,同比增加23.6萬人;賠付金額32.5億元,同比增加4.7億元。其中,單案件最高賠付金額為710.9萬元。
報(bào)告顯示,在社會(huì)關(guān)注度比較高的“一老一小”群體中,惡性腫瘤疾病、呼吸系統(tǒng)疾病的賠付占比分別為48%、39.7%。其中,呼吸系統(tǒng)疾病在0歲至20歲的理賠客戶中賠付占比達(dá)39.7%,在60歲以上的理賠客戶中賠付占比排名第5位。惡性腫瘤疾病是理賠高發(fā)區(qū),在60歲以上的理賠客戶賠款占比達(dá)48%,在0歲至20歲的理賠客戶中占比達(dá)7.5%,僅次于呼吸系統(tǒng)疾病。
在21歲至40歲、41歲至60歲的個(gè)險(xiǎn)數(shù)據(jù)中,惡性腫瘤、心腦血管疾病、骨關(guān)節(jié)疾病的賠付比例均占據(jù)前3位。
報(bào)告顯示,平安健康險(xiǎn)2024年上半年線下就醫(yī)服務(wù)累計(jì)服務(wù)人次達(dá)16.8萬,同比增加32%,就醫(yī)服務(wù)客戶滿意度達(dá)96.95%,同比增加9.81個(gè)百分點(diǎn)。
在理賠階段,平安健康險(xiǎn)推出的“出院三日賠”服務(wù)時(shí)效更快、服務(wù)更廣。報(bào)告顯示,上半年“出院三日賠”服務(wù)人次為5.4萬,同比增加260%;服務(wù)客戶數(shù)為2.7萬,同比增加200%;理賠結(jié)案服務(wù)時(shí)效為0.45天,同比改善43%。
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