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突出消費者保護 監(jiān)管部門就保險反欺詐工作征求意見
2024-04-12 15:03 本文來源:中國消費者報•中國消費網 作者:聶國春

中國消費者報北京訊(記者聶國春)為防范化解保險欺詐風險,保護保險消費者合法權益,金融監(jiān)管總局起草了《反保險欺詐工作辦法(征求意見稿)》(以下簡稱《辦法》),并于4月11日起面向社會公開征求意見。

據了解,《辦法》637明確了反欺詐工作目標是建立監(jiān)管引領、機構為主、行業(yè)聯防、各方協(xié)同四位一體的工作體系,反欺詐體制機制基本健全,欺詐違法犯罪勢頭有效遏制,行業(yè)欺詐風險防范化解能力顯著提升消費者反欺詐意識明顯增強

《辦法》新增保險機構定期開展欺詐風險管理體系評價并向監(jiān)管部門報告要求;新增政策性保險欺詐風險管理的特別要求;新增強化核保端和理賠端風險信息核驗要求,要提升理賠質效,不得拖延理賠、無理拒賠。在行業(yè)協(xié)作方面,明確了相關行業(yè)組織反欺詐職責分工,規(guī)范了大數據反欺詐基本流程各參與主體職責。各方協(xié)同方面,明確了與公安司法機關、相關行政主管部門以及地方政府職能部門在行刑銜接、聯合執(zhí)法、信息共享等方面加強合作。

金融監(jiān)管總局有關司局負責人在答記者問中表示,《辦法》以推動保險業(yè)高質量發(fā)展,保護消費者合法權益為中心,以強化科技賦能和大數據應用為手段,充分發(fā)揮保險公司主體責任和行業(yè)組織統(tǒng)籌協(xié)調作用,加強與公安司法機關行刑銜接和相關行政主管部門執(zhí)法協(xié)作,加強反欺詐宣傳教育,提高消費者反欺詐意識,建設行業(yè)內外協(xié)同推進的反欺詐工作模式。

據悉,下一步金融監(jiān)管總局將根據公開征求意見情況,進一步修改完善《辦法》并適時發(fā)布實施。

責任編輯:呂成海