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國家醫(yī)保局:4地將輔助生殖納入醫(yī)保報(bào)銷范圍
2024-04-03 09:50 本文來源:中國消費(fèi)者報(bào)•中國消費(fèi)網(wǎng) 作者:孟剛

中國消費(fèi)者報(bào)北京訊(記者孟剛)3月30日,記者從國家醫(yī)療保障局獲悉,截至目前,北京、廣西、內(nèi)蒙古、甘肅4地已先后將輔助生殖納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。

2023年6月,國家醫(yī)保局印發(fā)《輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)》(以下簡(jiǎn)稱立項(xiàng)指南),將輔助生殖類項(xiàng)目分類整合為12項(xiàng)。截至目前,已指導(dǎo)21個(gè)省份對(duì)照立項(xiàng)指南整合輔助生殖類項(xiàng)目,其中20個(gè)省份將定價(jià)方式由市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)改為政府指導(dǎo)價(jià),進(jìn)一步規(guī)范輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。

廣西醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,2023年11月1日起,廣西將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目9類納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)基金支付范圍,政策實(shí)施5個(gè)月,醫(yī)?;鹬С黾s1.14億元,報(bào)銷比例為59.13%,大幅減輕了參保人員的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

“我們將原有的37項(xiàng)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目整合為12項(xiàng),定價(jià)模式由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)調(diào)整為政府指導(dǎo)價(jià),價(jià)格調(diào)整后平均降幅達(dá)20%。”內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,2月1日起,內(nèi)蒙古將目前技術(shù)成熟、安全可靠、費(fèi)用可控的取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)等8項(xiàng)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,實(shí)行門診單行支付,不設(shè)起付線,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)遵循“多繳多得”的制度安排,報(bào)銷比例分別為70%和50%。

甘肅省婦幼保健院生殖中心主任倪亞莉介紹,輔助生殖類項(xiàng)目規(guī)范后,有效解決了以往由各家醫(yī)院自主定價(jià)造成的不透明、不均衡問題,患者可以預(yù)見在1個(gè)輔助生殖移植周期內(nèi),能享受自付費(fèi)用負(fù)擔(dān)減少7000元至10000元不等。

除了規(guī)范項(xiàng)目和實(shí)行指導(dǎo)價(jià)外,甘肅、廣西、內(nèi)蒙古對(duì)符合治療條件的參保人員,均設(shè)立每個(gè)治療性輔助生殖醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及相關(guān)加收項(xiàng)目可享受醫(yī)保報(bào)銷“兩次”的限制要求。

輔助生殖納入醫(yī)保后,醫(yī)?;鹉芊癯惺??北京市醫(yī)?;疬\(yùn)行情況顯示:基金在支出測(cè)算范圍內(nèi)平穩(wěn)運(yùn)行。“我們?cè)谥贫ㄕ叩倪^程中,對(duì)需求人群和基金承受能力進(jìn)行了精密的測(cè)算,做到盡力而為,量力而行”。北京市醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,北京作為首都和國際化城市,人口基數(shù)大,對(duì)政策實(shí)施的評(píng)估和基金安全提出了更高要求。政策實(shí)施7個(gè)月以來,北京市職工就診2.7萬人,總費(fèi)用2.2億元,職工醫(yī)?;鹬С?.5億元,在年度測(cè)算基金安全運(yùn)行范圍內(nèi)。

責(zé)任編輯:溫馨寧