中國(guó)消費(fèi)者報(bào)北京訊（記者孫燕明）近日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2022年重點(diǎn)工作任務(wù)》（以下簡(jiǎn)稱《任務(wù)》）?！度蝿?wù)》提出，推動(dòng)基本醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌。完善跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算辦法，進(jìn)一步擴(kuò)大門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算，每個(gè)縣至少有一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠提供包括門診費(fèi)用在內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)。指導(dǎo)各地推進(jìn)職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌，對(duì)在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī)實(shí)行差別化支付政策，逐步將多發(fā)病、常見病的普通門診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付范圍，實(shí)現(xiàn)全國(guó)醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一。

國(guó)家衛(wèi)健委（國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處）相關(guān)負(fù)責(zé)人指出，近年來，各級(jí)政府及相關(guān)部門加快推進(jìn)分級(jí)診療，創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，促進(jìn)工作重心下移、資源下沉，為構(gòu)建有序的就醫(yī)和診療新格局打下良好基礎(chǔ)。但仍存在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量不足、布局不均衡、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間分工協(xié)作機(jī)制不健全等問題，需要通過深化改革，進(jìn)一步完善省市縣和縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)“三級(jí)網(wǎng)”，分層分級(jí)提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局。

《任務(wù)》要求全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革，持續(xù)推動(dòng)從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，持續(xù)推進(jìn)解決看病難、看病貴問題。

開展藥品耗材集中帶量采購(gòu)工作。擴(kuò)大采購(gòu)范圍，力爭(zhēng)每個(gè)省份國(guó)家和地方采購(gòu)藥品通用名數(shù)合計(jì)超過350個(gè)。國(guó)家層面開展一批脊柱類高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)。對(duì)國(guó)家組織采購(gòu)以外用量大、采購(gòu)金額高的藥品耗材，指導(dǎo)各省份至少各實(shí)施或參與聯(lián)盟采購(gòu)實(shí)施1次集中帶量采購(gòu)，提高藥品、高值醫(yī)用耗材網(wǎng)采率。

推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。今年6月底前，各省份印發(fā)建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制相關(guān)文件，年底前將醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)出成本監(jiān)審和價(jià)格聽證目錄。指導(dǎo)地方科學(xué)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整的啟動(dòng)條件、觸發(fā)標(biāo)準(zhǔn)及約束條件，年內(nèi)開展1次調(diào)價(jià)評(píng)估，符合條件的及時(shí)調(diào)價(jià)。

《任務(wù)》提出，推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，在全國(guó)40%以上的統(tǒng)籌地區(qū)開展按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)或按病種分值（DIP）付費(fèi)改革工作，DRG付費(fèi)或DIP付費(fèi)的醫(yī)?；鹫既糠蠗l件住院醫(yī)保基金支出的比例達(dá)到30%。

深化長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)。支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，更好覆蓋基本醫(yī)保不予支付的費(fèi)用，探索推進(jìn)醫(yī)保信息平臺(tái)按規(guī)定與商業(yè)健康保險(xiǎn)信息平臺(tái)信息共享。

督促指導(dǎo)地方規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)和服務(wù)，把合理用藥、規(guī)范診療情況作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息公開的重要內(nèi)容，定期向社會(huì)公布。制定藥品經(jīng)營(yíng)和使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法、藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)督管理辦法。推進(jìn)藥品使用監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和藥品編碼應(yīng)用，今年力爭(zhēng)覆蓋所有二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和80%的政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。扎實(shí)推進(jìn)全國(guó)統(tǒng)一醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼動(dòng)態(tài)維護(hù)和深化應(yīng)用。

《任務(wù)》強(qiáng)調(diào)，做好新冠肺炎疫情防控。堅(jiān)持“外防輸入、內(nèi)防反彈”總策略和“動(dòng)態(tài)清零”總方針，堅(jiān)持常態(tài)化科學(xué)精準(zhǔn)防控和局部應(yīng)急處置有機(jī)結(jié)合，落實(shí)“四方責(zé)任”和“四早”要求，加強(qiáng)疫情源頭控制，堅(jiān)決守住不出現(xiàn)疫情規(guī)模性反彈的底線。推進(jìn)實(shí)施癌癥、腦卒中、心血管病、慢阻肺等重大慢性病高危篩查干預(yù)項(xiàng)目。推進(jìn)高血壓、高血糖、高血脂“三高”共管試點(diǎn)，完善慢性病健康管理適宜技術(shù)和服務(wù)模式，推進(jìn)基層慢性病醫(yī)防融合管理。推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋全國(guó)95%的區(qū)縣，并逐步向基層延伸。

推動(dòng)中醫(yī)藥振興發(fā)展。開展醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展試點(diǎn)。選擇部分地區(qū)開展醫(yī)保支持中醫(yī)藥發(fā)展試點(diǎn)，推動(dòng)中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)病種按病種付費(fèi)。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)館、配備中醫(yī)醫(yī)師。

國(guó)家衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，目前，我國(guó)已布局十大類17個(gè)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心，并在8個(gè)省份試點(diǎn)建設(shè)26個(gè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心。今年，將按照“揭榜掛帥、擇優(yōu)選拔”的思路，繼續(xù)建設(shè)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心，并圍繞死亡率高、疾病負(fù)擔(dān)重、轉(zhuǎn)外就醫(yī)集中、嚴(yán)重危害群眾健康的病種，繼續(xù)開展國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目，基本完成全國(guó)范圍內(nèi)的規(guī)劃布局，減少群眾跨區(qū)域就醫(yī)。

同時(shí)，將繼續(xù)發(fā)展社區(qū)醫(yī)院，推動(dòng)新增建成500家左右社區(qū)醫(yī)院，并且遴選加強(qiáng)一批中心衛(wèi)生院能力建設(shè)，推進(jìn)健康鄉(xiāng)村建設(shè)，推廣“縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用”的人才管理使用辦法，落實(shí)和完善村醫(yī)待遇保障與激勵(lì)政策。強(qiáng)化基層健康管理，推廣長(zhǎng)期處方服務(wù)并完善相關(guān)醫(yī)保支付政策，優(yōu)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，今年基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)再提高5元。