中國消費(fèi)者報(bào)北京訊(記者聶國春)9月17日,中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會聯(lián)合中國健康管理協(xié)會在京正式發(fā)布《保險(xiǎn)業(yè)健康管理標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)指南》(以下簡稱《指南》),爭取用5年左右的時(shí)間,在保險(xiǎn)行業(yè)基本建立起健康管理業(yè)務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化體系。
據(jù)悉,《指南》對保險(xiǎn)行業(yè)健康管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系進(jìn)行了總體規(guī)劃。內(nèi)容涵蓋了保險(xiǎn)行業(yè)健康管理業(yè)務(wù)發(fā)展的要素,具體包括健康管理服務(wù)分類的標(biāo)準(zhǔn)化、健康管理服務(wù)平臺和系統(tǒng)建設(shè)、健康管理服務(wù)產(chǎn)品設(shè)置、健康管理服務(wù)商的遴選、健康管理服務(wù)質(zhì)量的評價(jià)、市場上的健康管理服務(wù)應(yīng)用項(xiàng)目,以及關(guān)鍵疾病管理技術(shù)等方面。
具體看來,《指南》為保險(xiǎn)業(yè)的健康管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化工作做了頂層設(shè)計(jì),分為 “基礎(chǔ)共性標(biāo)準(zhǔn)”“產(chǎn)品與服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)”“行業(yè)應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)”“關(guān)鍵疾病健康管理標(biāo)準(zhǔn)”“服務(wù)供給標(biāo)準(zhǔn)”五個(gè)部分,總計(jì)138個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的小項(xiàng)。其中產(chǎn)品與服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)按照《關(guān)于規(guī)范保險(xiǎn)公司健康管理服務(wù)的通知》規(guī)定的健康體檢、健康咨詢、健康促進(jìn)、疾病預(yù)防、慢病管理、就醫(yī)服務(wù)、康復(fù)護(hù)理七大類健康管理服務(wù)為指引,將目前保險(xiǎn)市場中使用的90項(xiàng)健康管理服務(wù)項(xiàng)目歸類其下。
《指南》的基礎(chǔ)共性標(biāo)準(zhǔn)部分,規(guī)劃了健康管理服務(wù)業(yè)務(wù)方面的基礎(chǔ)建設(shè)指引。健康管理產(chǎn)品與服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)部分,從服務(wù)構(gòu)成和服務(wù)方式兩個(gè)維度,推出13種服務(wù)構(gòu)成和5種服務(wù)方式,同時(shí)定義出標(biāo)準(zhǔn)化的健康管理的產(chǎn)品,為健康管理服務(wù)和產(chǎn)品的評估以及合格服務(wù)商的評價(jià)建立基礎(chǔ)。行業(yè)應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)部分,按照七大健康管理服務(wù)分類要求,將保險(xiǎn)行業(yè)中的健康管理服務(wù)對號入座,使行業(yè)監(jiān)管規(guī)范有據(jù)可依,業(yè)務(wù)組合條理有序。關(guān)鍵疾病健康管理標(biāo)準(zhǔn)部分,則充分考慮了健康管理服務(wù)的醫(yī)學(xué)專業(yè)性方面的要求,針對腫瘤和慢病兩個(gè)保險(xiǎn)業(yè)最為關(guān)注的疾病領(lǐng)域,制定出不同細(xì)化類型的健康管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
根據(jù)規(guī)劃,預(yù)計(jì)到2025年,保險(xiǎn)業(yè)將初步建立健康管理標(biāo)準(zhǔn)體系,重點(diǎn)研制個(gè)案管理、慢病管理等重點(diǎn)急需標(biāo)準(zhǔn),并率先在健康教育、健康咨詢、健康檢查、健康評估、防癌管理、慢病管理等重點(diǎn)行業(yè)和領(lǐng)域進(jìn)行推進(jìn)。建設(shè)保險(xiǎn)業(yè)健康管理標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)驗(yàn)證平臺,提高保險(xiǎn)公司的健康管理服務(wù)能力。
中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,《指南》的發(fā)布和實(shí)施充分體現(xiàn)保險(xiǎn)業(yè)以客戶健康為中心的發(fā)展理念,有利于推動(dòng)保險(xiǎn)行業(yè)與大健康行業(yè)跨界融合,更好地引導(dǎo)健康服務(wù)支撐保險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展,促進(jìn)健康保險(xiǎn)高質(zhì)量發(fā)展。
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