國家市場監(jiān)督管理總局主管

中國消費者協(xié)會主辦

維護消費者合法權益,引導消費者合理消費

當前位置:首頁 > 食品•健康
最多跑一次 醫(yī)保局優(yōu)化服務
2021-07-26 14:31 本文來源:中國消費者報 作者:文英

中國消費者報訊 國家醫(yī)療保障局近日印發(fā)《關于優(yōu)化醫(yī)保領域便民服務的意見》(以下簡稱《意見》),制定了一系列主要任務,推行醫(yī)保服務事項“最多跑一次”改革。

《意見》要求,要強化醫(yī)?;鹑^程監(jiān)管,完善法規(guī),依法嚴厲打擊誘導住院、虛開費用單據、過度診療等欺詐騙保行為。要運用大數(shù)據篩查醫(yī)療費用異常情況并及時進行處理,同時,鼓勵有條件的地方推廣運用人臉識別技術,實現(xiàn)參保人刷臉就醫(yī)住院,杜絕“假病人”;醫(yī)師刷臉+定位雙重認證,杜絕“假醫(yī)生”。

《意見》表示,推行醫(yī)保經辦服務窗口綜合柜員制,實現(xiàn)服務前臺不分險種、不分事項一窗受理,后臺分辦聯(lián)辦。鼓勵基層醫(yī)保經辦服務進駐政務服務綜合大廳,加強與人力資源社會保障、人民銀行、稅務等部門業(yè)務銜接,方便群眾參保登記繳費一站式聯(lián)辦。探索在地市推行基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助和商業(yè)保險一單結算,最多跑一次。

為適應人口流動和就業(yè)轉換需求,完善醫(yī)保關系轉移接續(xù)政策,《意見》稱,應積極推進跨統(tǒng)籌區(qū)基本醫(yī)保關系轉移接續(xù)工作,實現(xiàn)基本醫(yī)保關系轉移接續(xù)跨省通辦。推進基本醫(yī)保關系轉移接續(xù)服務網上辦、就近辦,辦理時限不超過20個工作日。加快推進基本醫(yī)??缡‘惖鼐歪t(yī)直接結算,實現(xiàn)全國統(tǒng)一的異地就醫(yī)備案,擴大異地就醫(yī)直接結算范圍。

醫(yī)保局要求,2021年底前,各省份60%以上的縣至少有1家普通門診費用跨省聯(lián)網醫(yī)療機構,各統(tǒng)籌地區(qū)基本實現(xiàn)普通門診費用跨省直接結算;2022年底前,每個縣至少有1家定點醫(yī)療機構能夠提供包括門診費用在內的醫(yī)療費用跨省直接結算服務。 (文英)

責任編輯:45