中國消費者報報道（記者徐文智）執(zhí)業(yè)藥師不在崗，群眾購買處方藥怎么辦？如何根除藥品零售企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師“掛證”頑疾？執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量不足與藥品零售企業(yè)規(guī)模日益擴大之間的矛盾如何解決？群眾、藥店、監(jiān)管方三者之間存在的矛盾，是藥品監(jiān)管部門面臨的挑戰(zhàn)。近日，《中國消費者報》記者在陜西省榆林市市場監(jiān)管局采訪中了解到，該局將全市藥品零售企業(yè)納入遠程審方監(jiān)管模式，為群眾提供了安全快捷的藥事服務(wù)。

執(zhí)業(yè)藥師正在提供遠程審處方服務(wù)。徐文智/攝

6月29日上午11時許，榆林市高新區(qū)朝陽路中央公園附近，人流如織。記者走進榆林市廣濟堂醫(yī)藥連鎖有限公司（簡稱廣濟堂公司）中央公園連鎖店，藥店內(nèi)部空間寬闊，里面陳列著各類中藥西藥，藥店盡頭是榆林廣濟堂綜合門診連鎖有限公司中央公園中醫(yī)診所（簡稱中醫(yī)館）。記者看到，中醫(yī)館的執(zhí)業(yè)醫(yī)師劉浩正在廣濟堂公司遠程藥事服務(wù)平臺醫(yī)師端為一位正在廣濟堂尚德名苑店購買處方藥的群眾提供電子處方服務(wù)。

從醫(yī)40年的劉浩是一位中醫(yī)大夫，在廣濟堂中醫(yī)館坐診已經(jīng)8年。“線下，每天大概可以開具5張左右處方；線上，每天開具電子處方的數(shù)量大約在100張到200張之間。”劉浩對記者說。

廣濟堂公司負責人潘宇華告訴記者，該公司是榆林市最大的藥品零售連鎖企業(yè)，在榆林市各區(qū)縣經(jīng)營260家連鎖藥店。其中，有30家藥店采用中央公園連鎖店這種“診所＋藥店”模式，它們的營業(yè)面積較大，服務(wù)功能比較完善。像劉浩大夫這樣的執(zhí)業(yè)醫(yī)師就可以借助公司開發(fā)的遠程藥事服務(wù)平臺醫(yī)師端為其它規(guī)模較小的藥店提供電子處方服務(wù)。廣濟堂公司85位執(zhí)業(yè)醫(yī)師平均每天所開電子處方量為1200多張。

解決了藥店處方來源問題，藥店審處方問題如何解決？記者的疑問很快在現(xiàn)場找到了答案。

消費者在藥店購買處方藥時，通過遠程藥事服務(wù)平臺進行遠程審處方。徐文智/攝

剛剛開完電子處方的劉浩大夫為一位臨床診斷為關(guān)節(jié)炎的消費者開具了線下處方，隨后，這位消費者走到藥店另一端的柜臺，在工作人員孟洋的引導下，將紙質(zhì)處方放到一個高清掃描臺上，通過廣濟堂公司遠程藥事服務(wù)平臺門店端發(fā)起電子審方需求，很快屏幕右側(cè)上出現(xiàn)執(zhí)業(yè)藥師張紅麗的實時畫面，同時，屏幕左側(cè)顯示出該執(zhí)業(yè)藥師簡介和執(zhí)業(yè)藥師資質(zhì)證件。通過執(zhí)業(yè)藥師與消費者的遠程視頻溝通，很便捷地完成了審處方流程。

消費者張先生告訴記者，以前在這家藥店買處方藥也經(jīng)歷過遠程審處方，感覺非常方便。“執(zhí)業(yè)醫(yī)師專業(yè)開處方，執(zhí)業(yè)藥師隨時審處方，遠程審處方為群眾在藥店買藥構(gòu)筑起安全屏障。非常好。”張先生對此贊不絕口，“藥店提供的這種智慧購藥服務(wù)使我們這些普通群眾感受到一股暖意。”

執(zhí)業(yè)藥師在哪里為購藥群眾提供藥事服務(wù)呢？記者隨即趕到榆林市廣濟堂遠程藥事服務(wù)中心，一探究竟。

走進位于榆林市橫山區(qū)輕工路的廣濟堂遠程藥事服務(wù)中心，執(zhí)業(yè)藥師注冊公示欄上貼滿了資質(zhì)證書，20多位執(zhí)業(yè)藥師戴著耳麥，正在電腦屏幕前遠程審方。“中心共有86位執(zhí)業(yè)藥師，每天24小時為全市260家連鎖藥店提供遠程審處方藥事服務(wù)，平均每天審核處方6400多張。”潘宇華說道。

廣濟堂公司遠程藥事服務(wù)平臺執(zhí)業(yè)藥師端聚合了遠程審處方、慢病管理、特殊管理規(guī)定的藥品、藥店審核、用藥咨詢等五大功能板塊。記者看到，值班的執(zhí)業(yè)醫(yī)師正通過平臺接收一位在榆林市靖邊南大街店購買處方藥的老年群眾上傳到平臺的處方，經(jīng)過視頻溝通，最后給出了審核通過的處理意見。“遠程審方后，再經(jīng)過藥店調(diào)配人與核對人的環(huán)節(jié)，群眾就可以安心地完成購藥過程了。”潘宇華說。

潘宇華告訴記者，經(jīng)過5年多的升級改造，目前的遠程藥事服務(wù)平臺充分融合了群眾、藥店、監(jiān)管三方的各自需求和關(guān)注點，使藥店在保障安全的前提下，為群眾提供高效快捷的藥事服務(wù)。

榆林市現(xiàn)有800多家藥品零售企業(yè)，除了廣濟堂公司這樣的連鎖藥店外，更多的零售單體藥店如何解決執(zhí)業(yè)藥師不在崗的問題？

榆林市市場監(jiān)管局藥品化妝品監(jiān)管科張永寧科長告訴記者，在藥品零售連鎖企業(yè)先行先試遠程審方基礎(chǔ)上，榆林市于2019年10月開始在全市所有藥品零售企業(yè)中推行遠程審處方監(jiān)管模式，借助第三方平臺解決零售單體藥店執(zhí)業(yè)藥師不在崗的處方審核問題。

目前，陜西醫(yī)鏈云醫(yī)療信息咨詢有限公司是榆林市唯一一家在陜西省藥品監(jiān)管局網(wǎng)站公告的遠程審方企業(yè)。該公司負責人王玲對記者說，“我們公司目前有66位執(zhí)業(yè)藥師通過遠程審方平臺，為眾多單體藥店執(zhí)業(yè)藥師不在崗時提供遠程審方服務(wù)，目前每天遠程審方量在1000張左右。”

榆林市榆陽區(qū)瑞森診所是一家規(guī)模不大的“診所＋藥店”。該診所馮大夫告訴記者，2020年1月開業(yè)后，每天大概開具30張左右的處方。當執(zhí)業(yè)藥師不在藥店崗位時，醫(yī)鏈云公司提供的遠程審處方服務(wù)給他們帶來了極大便利。據(jù)了解，榆林市轄區(qū)內(nèi)已有221家零售單體藥店采用醫(yī)鏈云公司提供的第三方遠程審處方平臺服務(wù)。

張永寧告訴記者，遠程審處方監(jiān)管模式的建立，補足了群眾不能24小時隨時根據(jù)自己病情購買到所需藥品的短板；緩解了執(zhí)業(yè)藥師短缺的現(xiàn)象，解決了執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量不足與藥品零售企業(yè)規(guī)模擴大之間的矛盾；對于藥品流通過程實現(xiàn)了全流程監(jiān)管和數(shù)據(jù)跟蹤，保障了人民群眾的用藥安全。目前，榆林市已經(jīng)實現(xiàn)了藥品零售企業(yè)遠程審處方全覆蓋。

據(jù)悉，榆林市市場監(jiān)管局遠程審處方工作已被推薦為國家藥監(jiān)局“智慧監(jiān)管”典型案例。