中國(guó)消費(fèi)者報(bào)訊 冬去春來(lái)，寶寶的皮膚也進(jìn)入了“換季模式”，干燥起皮、斑斑點(diǎn)點(diǎn)、疙疙瘩瘩，各種瘙癢。換季時(shí)如何預(yù)防常見(jiàn)的兒童皮膚問(wèn)題?疫情期間又該怎樣處理?國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心北京兒童醫(yī)院皮膚科建議，防護(hù)永遠(yuǎn)是第一位的，請(qǐng)記好10字箴言：“洗不能過(guò)度，潤(rùn)不能不足。”

　　不要過(guò)度清潔

　　皮膚是保護(hù)人體的第一道屏障，起到抵御外環(huán)境刺激、保護(hù)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的重要作用。

　　寶寶的皮膚結(jié)構(gòu)在出生時(shí)并沒(méi)有發(fā)育成熟，屏障功能弱，容易受外界環(huán)境的刺激，也容易干燥。因此要適當(dāng)減少清洗的次數(shù)，增加使用保濕潤(rùn)膚劑的量，或者至少維持二者的平衡。

　　疫情期間注意清潔衛(wèi)生是重要的，但不能過(guò)度清潔。過(guò)度清潔，往往會(huì)造成皮膚脂質(zhì)成分的流失，屏障功能也就隨之變?nèi)酰炊菀资芡饨绛h(huán)境的刺激。因此，洗和護(hù)要平衡，特別是嬰幼兒，皮膚屏障結(jié)構(gòu)本來(lái)就沒(méi)有發(fā)育成熟，更需要注重保濕潤(rùn)膚，注重護(hù)理。

　　關(guān)于洗浴，建議小嬰兒盆浴，能站立行走后即可以淋浴為主，需要清潔的部位主要是頸部、腋下、腹股溝等皮膚皺褶位置。洗澡水溫不應(yīng)過(guò)高，根據(jù)天氣情況，32℃-37℃為宜(天熱32℃-35℃，天冷37℃左右)，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，控制在5分鐘左右。沐浴液不宜頻繁使用，盡量選擇不含堿性皂基的溫和產(chǎn)品，使用后清水沖凈，避免用力摩擦，浴后用柔軟的純棉毛巾輕輕拭干皮膚。

　　養(yǎng)成潤(rùn)膚習(xí)慣

　　一般情況下，大部分常見(jiàn)的皮膚問(wèn)題是可以通過(guò)改善日常生活習(xí)慣預(yù)防和減輕的，最重要的莫過(guò)于皮膚的保濕滋潤(rùn)。疫情期間，要與寶寶一起養(yǎng)成潤(rùn)膚的習(xí)慣。

　　寶寶洗浴后，最好在全身涂抹潤(rùn)膚劑，每天至少1-2次，在容易干燥的部位可適當(dāng)增加涂抹次數(shù)及使用量。浴后3-5分鐘是使用保濕護(hù)膚品的最佳時(shí)間，可使皮膚達(dá)到最佳的水合狀態(tài)。

　　保濕潤(rùn)膚劑的選擇需要綜合考慮寶寶的個(gè)體差異、皮膚狀態(tài)、季節(jié)、氣候等因素，可根據(jù)不同季節(jié)選擇相應(yīng)劑型：干燥的冬季用油性較大的潤(rùn)膚膏，春季和秋季用潤(rùn)膚霜，夏季用清爽的潤(rùn)膚露比較合適。低敏、不含香精和容易致敏的防腐劑的潤(rùn)膚劑較為安全。

　　保濕潤(rùn)膚劑的使用需要足量。國(guó)外有研究提出，對(duì)中重度特應(yīng)性皮炎/濕疹患兒，潤(rùn)膚劑2-4周使用400-500g左右才能達(dá)到潤(rùn)膚的效果。并且隨著患兒年齡增大，體表面積逐漸增加，使用潤(rùn)膚劑的量也需要逐漸增加。

　　合理使用藥物

　　換季時(shí)，濕疹等皮炎高發(fā)，合理使用藥物，可擺脫“瘙癢-搔抓-瘙癢”的惡性循環(huán)。

　　目前外用糖皮質(zhì)激素幾乎是濕疹患兒的家庭常備藥，但是由于“激素恐懼”，很多寶媽都備著不用。

　　其實(shí)大家不必談激素色變。專家表示，比較輕的濕疹，如只是輕微紅斑和一些鱗屑，通過(guò)加強(qiáng)保濕潤(rùn)膚就可基本緩解;中到重度的濕疹，需要根據(jù)情況在醫(yī)生指導(dǎo)下選用一些外用藥物治療，主要就是外用糖皮質(zhì)激素。專家表示，治療濕疹的激素是糖皮質(zhì)激素的外用制劑，濃度一般較低，就算把一整支藥都用完，激素的含量也很少，而且皮膚并不能完全吸收，所以是相對(duì)安全的;濕疹的治療也是階段性外用，主要的目標(biāo)是迅速充分緩解炎癥及瘙癢，緩解后加強(qiáng)潤(rùn)膚，減少?gòu)?fù)發(fā)的次數(shù)。為此，建議寶媽們?cè)卺t(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)孩子濕疹的嚴(yán)重程度選擇適當(dāng)強(qiáng)度、適當(dāng)濃度的藥物合理使用。

　　此外，針對(duì)寶寶濕疹、特應(yīng)性皮炎總是反反復(fù)復(fù)，抹藥就好、不抹藥就壞的情況，專家表示，首先要知道濕疹是慢性病，本身就存在復(fù)發(fā)問(wèn)題，比如日常護(hù)膚做得不好、存在潛在刺激物等，都可能導(dǎo)致復(fù)發(fā);其次，大多數(shù)家長(zhǎng)是由于過(guò)分擔(dān)心激素的副作用，見(jiàn)有一點(diǎn)好轉(zhuǎn)，就把激素停了，并沒(méi)有用夠劑量，皮疹并沒(méi)有達(dá)到完全緩解。應(yīng)當(dāng)把濕疹完全治療好以后，堅(jiān)持配合皮膚護(hù)理，方可減少疾病的復(fù)發(fā)。

　　有研究顯示，堅(jiān)持長(zhǎng)期使用保濕潤(rùn)膚劑修復(fù)或維持皮膚屏障功能可減少特應(yīng)性皮炎、濕疹復(fù)發(fā)和加重的次數(shù)，進(jìn)而減少外用糖皮質(zhì)激素的用量。專家提醒，可選的保濕潤(rùn)膚劑品牌很多，要結(jié)合患兒的皮膚狀態(tài)及時(shí)調(diào)整，來(lái)選擇更適合孩子的潤(rùn)膚劑。