中國消費者報報道（記者孫蔚）近日，泰康人壽保險有限責(zé)任公司江蘇蘇州中心支公司因存在欺騙投保人、給予投保人保險合同外利益、健康險產(chǎn)品銷售不規(guī)范等8項違規(guī)事實，被金融監(jiān)管總局蘇州監(jiān)管分局處罰。

被處罰的泰康人壽保險有限責(zé)任公司的商標(biāo)。

行政處罰決定書蘇州金罰決字[2024]2號顯示，泰康人壽保險有限責(zé)任公司江蘇蘇州中心支公司存在多項違法事實：欺騙投保人；給予投保人保險合同外利益；健康險產(chǎn)品銷售不規(guī)范；虛掛人力；虛列費用；未落實公司內(nèi)部控制制度；內(nèi)部控制制度缺失、單證管理制度落實不到位；個人保險代理人執(zhí)業(yè)登記管理不規(guī)范等，依據(jù)《保險法》《健康保險管理辦法》等相關(guān)規(guī)定，對其給予警告并處罰68萬元。

與此同時，金融監(jiān)管總局蘇州監(jiān)管分局還對該公司兩名負(fù)責(zé)人分別開出罰單。行政處罰決定書蘇州金罰決字[2024]3號顯示，因?qū)ζ垓_投保人、虛掛人力、個人保險代理人執(zhí)業(yè)登記管理不規(guī)范事項負(fù)有責(zé)任，對時任蘇州中心支公司副總經(jīng)理（分管個險）趙鵬警告并處罰款6萬元處罰。行政處罰決定書蘇州金罰決字[2024]4號顯示，因給予投保人保險合同外利益、虛列費用事項負(fù)有責(zé)任，對時任江蘇蘇州中心支公司副總經(jīng)理孫濃波警告并處罰款5.5萬元處罰。

天眼查關(guān)聯(lián)企業(yè)信息查詢顯示，泰康人壽保險有限責(zé)任公司江蘇蘇州中心支公司由泰康保險集團股份有限公司100%持股。天眼風(fēng)險顯示，泰康人壽保險有限責(zé)任公司江蘇蘇州中心支公司目前涉及司法案件15起，其中人身保險合同糾紛占比最高，為8起；其次為意外傷害保險合同糾紛3起；人壽保險合同糾紛、責(zé)任保險合同糾紛各1起。

北京理道律師事務(wù)所主任律師王久成對記者表示，簡單來說，欺騙投保人就是保險公司在銷售保險產(chǎn)品時，沒有如實告知投保人保險合同的內(nèi)容和風(fēng)險，或者故意誤導(dǎo)投保人，讓其購買不適合自己的保險產(chǎn)品。這種行為不僅違反了保險行業(yè)的規(guī)定，也損害了投保人的利益。投保人買保險，就是為了在意外發(fā)生時能夠得到保障。如果保險公司欺騙投保人，那么投保人在需要保險理賠時，可能會遭遇拒絕賠付或者賠付不足的情況。

王久成建議，消費者在購買保險產(chǎn)品時，一定要仔細(xì)閱讀保險合同，了解保險責(zé)任和免責(zé)條款等內(nèi)容。同時，選擇信譽好、實力強的保險公司，避免上當(dāng)受騙。

另外，針對本次處罰涉及的虛掛人力問題，業(yè)內(nèi)人士告訴記者：“這幾乎成了保險業(yè)頑疾，嚴(yán)重影響行業(yè)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的真實、準(zhǔn)確和完整性。這些人既不參加入職培訓(xùn)，日常也不出勤，工資卡和業(yè)務(wù)傭金都由保險公司工作人員控制，不僅違反了行業(yè)的道德規(guī)范，也違反了法律法規(guī)。虛掛人力一方面是為了維持團隊架構(gòu)、完成激勵方案。另外一個作用就是便于避稅和套取費用，這是因為保險公司對營銷機構(gòu)的資源費用配置，基本都是根據(jù)有效人力來進行分配的?！?/p>

據(jù)記者查詢了解，泰康人壽旗下公司屢因“誤導(dǎo)和虛假宣傳”等被行政處罰，僅2023年12月就至少接到5張罰單。比如，2023年12月14日，泰康人壽保險有限責(zé)任公司貴州六盤水中心支公司被金融監(jiān)管總局六盤水監(jiān)管分局處以罰款12萬元，主要違法違規(guī)事實為“誤導(dǎo)和虛假宣傳”。12月11日，泰康人壽保險有限責(zé)任公司江蘇電話銷售中心被金融監(jiān)管總局南通監(jiān)管分局處以罰款10萬元，主要違法違規(guī)事實為“未按照規(guī)定使用經(jīng)批準(zhǔn)或者備案的條款費率”。12月6日，泰康人壽保險有限責(zé)任公司黑龍江分公司被金融監(jiān)管總局黑龍江監(jiān)管局處以罰款31萬元，主要違法違規(guī)事實為“虛列費用；虛列傭金；銷售意外險組合產(chǎn)品時，未按照規(guī)定使用經(jīng)批準(zhǔn)或者備案的保險費率的行為；內(nèi)控執(zhí)行不到位的行為”。