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“北京普惠健康?!遍_通醫(yī)保個賬支付
2021-08-27 17:28 本文來源:中國消費者報•中國消費網 作者:聶國春

中國消費者報訊(記者聶國春)“北京普惠健康保”上線滿月之際,再出便民“硬核”舉措。 8月26日,“北京普惠健康保”項目組召開參保中期發(fā)布會,宣布正式開通醫(yī)保個人賬戶專用存折資金支付渠道,實現醫(yī)保內一站式理賠結算。

北京市醫(yī)療保障局日前發(fā)布《關于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶使用范圍的補充通知》,進一步明確了本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶使用范圍。通知指出,個人賬戶探索用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和長期護理保險的個人繳費,支持購買本市補充醫(yī)療保險。根據通知規(guī)定,即日起北京市職工醫(yī)保參保人員不但可使用個人醫(yī)保賬戶余額直接繳納保費,還可以用自己的個賬余額為父母、子女、配偶等直系親屬投保,進一步降低投保門檻。

在具體操作流程上,北京醫(yī)保參保人可通過官方指定投保平臺“北京普惠健康保”微信公眾號在線投保,也可通過支付寶、騰訊微保、京東等渠道投保。訂單在支付環(huán)節(jié),選擇“醫(yī)保個賬支付”按鈕即可確認支付。

項目組同時宣布,為提高理賠時效,提升服務滿意度,在理賠過程中,涉及醫(yī)保內醫(yī)療費用保障的賠案,將采用醫(yī)保大病醫(yī)療保險賠付信息統(tǒng)一同步至保險公司作為理賠依據的方式,進一步簡化理賠流程,實現一站式結算。

北京醫(yī)保局相關負責人表示,“北京普惠健康保”產品個賬支付功能的開通,以及醫(yī)保內費用一站式結算功能的推出,增加了產品支付途徑,實現醫(yī)保個賬家庭共濟,同時有效推進了信息共享,實現了讓信息多跑路讓百姓少跑腿,進一步體現了北京普惠性商業(yè)健康保險的首善標準。

“北京普惠健康保”由北京醫(yī)保局、北京地方金融局共同指導,北京銀保監(jiān)局負責監(jiān)督,人保、平安等5大保險公司共同承保。據“北京普惠健康保”主運營平臺醫(yī)渡云CEO張實介紹,截至8月25日0時,“北京普惠健康保”參保人數突破140萬人。從性別占比看,男性參保人占比47.19%,女性參保人則占到了52.81%。從參保年齡上看,80后和60后成為參保主力軍,參保占比達41.89%。在為家人投保的投保人群中,其中近一半為80后。

據悉,該產品保費195元/年,最高保額300萬元。投保日期截至2021年9月30日,所有保單統(tǒng)一在2022年1月1日生效,保障期為一年。

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