中國(guó)消費(fèi)者報(bào)報(bào)道 (記者孫燕明) 張女士今年28歲，在一家保險(xiǎn)公司從事汽車(chē)保險(xiǎn)代理工作，由于工作壓力較大，近半年持續(xù)失眠，每晚吃1至2片褪黑素，但失眠未見(jiàn)有效改善。

中國(guó)保健協(xié)會(huì)保健咨詢(xún)服務(wù)工作委員會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)王鶴松在接受《中國(guó)消費(fèi)者報(bào)》記者采訪(fǎng)時(shí)表示，年輕人體內(nèi)褪黑素并不缺乏，額外補(bǔ)充褪黑素會(huì)造成身體分泌功能受到抑制，使褪黑素分泌減少，這樣反而會(huì)加劇失眠癥狀。因此，除了因自身褪黑素分泌減少外，不建議年輕人補(bǔ)充褪黑素改善失眠癥狀。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院副研究員吳崇明在接受《中國(guó)消費(fèi)者報(bào)》記者采訪(fǎng)時(shí)指出，盡管褪黑素具有改善睡眠的功能，但主要針對(duì)三類(lèi)失眠人群有效，即褪黑素分泌減少型失眠、生物節(jié)律失調(diào)型失眠、快速動(dòng)眼睡眠期行為障礙，并不是所有失眠都適用。事實(shí)上，一般在40歲前不需要補(bǔ)充褪黑素，40歲以后出現(xiàn)因缺乏褪黑素引起睡眠質(zhì)量問(wèn)題可適當(dāng)服用。

褪黑素產(chǎn)品銷(xiāo)量增加。孫燕明/攝

褪黑素隨年齡增長(zhǎng)而下降

據(jù)王鶴松介紹，褪黑素又稱(chēng)松果體素、美拉托寧，是承擔(dān)調(diào)節(jié)生物鐘和睡眠質(zhì)量作用的內(nèi)源性激素，由內(nèi)分泌腺的腦部松果體分泌而成。松果體根據(jù)視網(wǎng)膜接受到的光量信息，決定褪黑素的分泌量。

褪黑素在人體內(nèi)的含量呈現(xiàn)夜峰晝谷的節(jié)律變化，并隨著年紀(jì)增長(zhǎng)呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，平均每10年降低10%-15%，5-10歲時(shí)分泌水平最高，60-70歲時(shí)分泌水平極低，導(dǎo)致睡眠功能失調(diào)，這是老年人普遍存在睡眠障礙的重要原因之一。人體內(nèi)褪黑素過(guò)多或過(guò)少，都會(huì)造成生活節(jié)奏紊亂。

人們適量補(bǔ)充褪黑素可以調(diào)整生物鐘的正常運(yùn)行，調(diào)節(jié)睡眠、蘇醒的節(jié)奏，睡前30-60分鐘前服用褪黑素的效果最佳。褪黑素適用于一部分隨著年齡增長(zhǎng)而自身分泌大幅減少不足以維持正常睡眠周期的老年人，以及滿(mǎn)足人們出國(guó)和值夜班需要調(diào)整生物鐘的需求。

吳崇明表示，褪黑素不僅廣泛存在于哺乳動(dòng)物中，也存在于煙草、番茄等植物中。人類(lèi)機(jī)體中褪黑素的作用十分廣泛，對(duì)內(nèi)分泌、免疫、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和許多代謝功能都有一定的調(diào)節(jié)作用。

那么，人體補(bǔ)充褪黑素是否就可以改善內(nèi)分泌系統(tǒng)功能、提高免疫力、延緩人體衰老速度、幫助調(diào)整人體生物節(jié)律?吳崇明表示，目前，這些功能尚沒(méi)有得到明確的醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，宣稱(chēng)褪黑素具有抗衰老、增強(qiáng)免疫力、促進(jìn)記憶等功能的廣告宣傳行為是不允許的。

助眠需求推動(dòng)市場(chǎng)銷(xiāo)售量飆升

近年來(lái)，我國(guó)改善睡眠產(chǎn)品市場(chǎng)發(fā)展迅速，各類(lèi)睡眠產(chǎn)品異軍突起，競(jìng)爭(zhēng)日趨白熱化。

北京金象大藥房的一位銷(xiāo)售人員告訴《中國(guó)消費(fèi)者報(bào)》記者，在各種保健食品中，褪黑素片類(lèi)產(chǎn)品銷(xiāo)售量名列前茅。近3年，隨著失眠人數(shù)急劇增加，褪黑素產(chǎn)品的銷(xiāo)售量增長(zhǎng)2倍以上。

《中國(guó)消費(fèi)者報(bào)》記者調(diào)查了解到，目前，褪黑素類(lèi)產(chǎn)品品牌超過(guò)300個(gè)，每瓶零售價(jià)大多在80-200元之間。記者在市場(chǎng)監(jiān)管總局特殊食品信息平臺(tái)查詢(xún)發(fā)現(xiàn)，目前，主要原料為褪黑素的保健食品共有124個(gè)，進(jìn)口褪黑素類(lèi)保健食品105個(gè)。

王鶴松表示，在改善睡眠功能保健食品中，褪黑素類(lèi)產(chǎn)品占80%以上。褪黑素類(lèi)產(chǎn)品配方較為固定，以“褪黑素單方”“褪黑素+維生素B6”為主，合占90%以上。

目前，國(guó)際上對(duì)褪黑素的使用標(biāo)準(zhǔn)存在較大差別。例如，在加拿大，褪黑素被允許作為天然進(jìn)口產(chǎn)品原料使用，成人每日用量范圍0.5-10mg。而在我國(guó)，褪黑素被允許應(yīng)用于保健食品，每日推薦用量為1-3mg。

據(jù)權(quán)威機(jī)構(gòu)分析，2019年，全球褪黑素市場(chǎng)規(guī)模達(dá)到65億元，預(yù)計(jì)2026年將達(dá)到222億元，年復(fù)合增長(zhǎng)率為18.9%。去年1到9月份，我國(guó)褪黑素的銷(xiāo)售量同比增長(zhǎng)57%。今年，我國(guó)睡眠產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到 4000多億元，2030年將突破1萬(wàn)億元，褪黑素未來(lái)的市場(chǎng)空間較大。

吳崇明表示，近年來(lái)，關(guān)于褪黑素的醫(yī)學(xué)研究逐步深入，預(yù)示褪黑素具有廣闊的應(yīng)用前景。

據(jù)他介紹，除褪黑素外，還有γ-氨基丁酸、茶氨酸和甘氨酸被廣泛應(yīng)用。同時(shí)，還出現(xiàn)了大量植物OTC類(lèi)改善睡眠產(chǎn)品。

近年來(lái)，隨著失眠人數(shù)急劇增加，褪黑素產(chǎn)品銷(xiāo)量不斷增長(zhǎng)。孫燕明/攝

不可長(zhǎng)期過(guò)量補(bǔ)充

今年55歲的杜先生患有失眠癥。5年前，他開(kāi)始服用褪黑素片，每晚吃1片，開(kāi)始睡眠質(zhì)量還有所改善，隨后就不斷加量，每晚吃5片仍然睡不著，失眠癥狀反而不斷加劇。

“褪黑素類(lèi)保健食品既不能代替藥物，也不能當(dāng)作普通食品使用。”吳崇明強(qiáng)調(diào)，人們服用褪黑素一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)各自癥狀和年齡決定用量，千萬(wàn)不可盲目使用。

由于褪黑素在不同個(gè)體中的使用量存在明顯差異，人們?cè)诜脮r(shí)要盡可能從最低劑量開(kāi)始嘗試。迄今，短期小劑量使用褪黑素未發(fā)現(xiàn)明顯副作用，但長(zhǎng)期服用會(huì)影響人體內(nèi)分泌系統(tǒng)，引起睡眠功能紊亂。

吳崇明表示，目前，大多數(shù)褪黑素保健食品的適宜人群標(biāo)注為“睡眠不佳者”。而使用這類(lèi)產(chǎn)品的副作用，除少數(shù)產(chǎn)品提及“自身免疫癥狀(類(lèi)風(fēng)濕等)及甲亢患者慎用”外，大部分產(chǎn)品均標(biāo)注“無(wú)副作用”，事實(shí)上并非無(wú)副作用。

雖然褪黑素對(duì)改善睡眠具有一定效果，但并不是每個(gè)人都適合服用，如未成年人、妊娠期婦女、心腦疾病患者、肝腎功能不全者、酒精過(guò)敏者、抑郁癥患者慎用，如果服用不當(dāng)會(huì)適得其反。

人們過(guò)多服用褪黑素，可能會(huì)出現(xiàn)白天困乏、注意力不集中、記憶力下降、反應(yīng)遲鈍等現(xiàn)象；在從事駕駛、機(jī)械作業(yè)之前不能服用褪黑素，否則可能會(huì)造成打瞌睡，帶來(lái)安全隱患。

王鶴松表示，人們失眠的原因多種多樣，如果人體本身不缺乏褪黑素，補(bǔ)充褪黑素的效果可能不理想，甚至?xí)霈F(xiàn)副作用。不容忽視的是，如果受器官衰退、大腦功能減退、血管硬化等疾病的影響出現(xiàn)失眠，補(bǔ)充褪黑素改善睡眠的效果就會(huì)很差。

人們口服褪黑素偶有過(guò)敏性皮膚癥狀。過(guò)量攝取褪黑素可能造成疲勞感，以及睡眠、蘇醒節(jié)奏的紊亂。褪黑素作為激素，有可能造成卵巢功能異常、排卵障礙、抑制子宮收縮等問(wèn)題，懷孕和備孕的女性攝入高濃度褪黑素，可能增加?jì)雰喊l(fā)育障礙等風(fēng)險(xiǎn)。